Вадим БЕРЕЖНОЙ: «Я готов биться за каждого доктора!»   

Накануне 40-летия КМХЦ мы встретились с главным врачом больницы и поговорили о насущных проблемах, далеко идущих планах, врачах и пациентах.

В этом году Клинический медико-хирургический центр, именуемый в народе по-старому «десяткой» – отмечает 40-летие. Накануне юбилея мы встретились с главным врачом Центра, к.м.н. Вадимом Бережным.

- Вадим Григорьевич, 40 лет вроде немного, но если подумать, как за это время изменилась медицина, то и немало. Интересно, с чего все начиналось и к чему пришли сегодня?

- Судьба больницы была предопределена с самого начала ее появления в 1979 году. Автотранспортное управление Омской области вложило колоссальные средства в строительство МСЧ-10, оснащение ее аппаратурой и приложило немало усилий к подбору врачей. Генеральный директор «Омскоблавтотранса», Герой социалистического труда Иван Петрович Богатырев настолько сильно дорожил здоровьем своих сотрудников, что по сути собрал в стенах больницы лучших по тем временам докторов. Спустя несколько лет с МСЧ-10 объединилась Специализированная травматолого-ортопедическая больница с Музейной, и коллектив пополнился уникальными врачами и медицинскими сёстрами. Такого уровня травматологов-ортопедов тогда не было ни в одном медучреждении Омской области.

Сегодня КМХЦ – это больница, где сконцентрированы сложные направления хирургии позвоночника и микрохирургии кисти, хирургии грудной клетки и поджелудочной железы, уникальные методики лечения муковисцидоза, неврологических заболеваний, кардиологическая служба. Все это объединено сильной реанимацией и терапевтической базой отделений, которая позволяет готовить наших пациентов к сложным операциям. Ежегодно в КМХЦ выполняется больше 8 тысяч операций, почти 2,3 тысячи из них - высокотехнологичные. Плюс в клинике есть два филиала для реабилитации - «Русь» и «Зеленая роща» - это очень ценно для пациентов, потому что они могут получать квалифицированную помощь в нашей больнице от начала до конца.

Многое зависит от того, какие специалисты собраны в клинике. Например, тема торакальной хирургии была для нас новой, но благодаря приходу в центр несколько лет назад удивительного торакального хирурга, к.м.н. Ильи Николаевича Зятькова , стала обыденной и на сегодняшний день очень востребованной в Омске. Благодаря заведующему отделением гинекологии Андрею Олеговичу Толстоброву и команде, которая им была подобрана, за два года отделение сделало огромный рывок вперед. Здесь выполняются органосохраняющие операции эндоскопическим путем, это позволяет женщинам быстро поправляться. К Андрею Олеговичу едут пациентки со всей Омской области, вести отборы на госпитализацию ему приходится каждый день до 7-8 часов вечера.

Сложно найти во врачебной среде Омска тех, кто не знал бы Павла Иннокентьевича Бочеева – заведующего отделением спортивно-балетной травмы, Заслуженного врача РФ. Самый большой в Омской области объем операций на желчных путях, подчас уникальных, выполняет хирургическое отделение №1 под руководством Дмитрия Ивановича Карабцова.

Благодаря нашим врачам и современным методикам, которые они используют, за последние годы мы открыли новые направления работы — это хирургия позвоночника, лечение муковисцидоза, расширили направления оказания неотложной помощи населению - начали принимать неотложную помощь по неврологии, пульмонологии, расширили объем неотложной помощи по кардиологии, травматологии и ортопедии.

Резко выросла активность нашей консультативной поликлиники. Многие вопросы удается решать амбулаторно. Доктора из наших отделений много консультируют в поликлинике, делая свои знания и навыки доступными широкому кругу пациентов. Очень популярен у омичей дневной стационар поликлиники, высокий уровень которого поддерживает заведующий отделением, к.м.н. Альберт Муратович Адырбаев. Хотя бывает нелегко, потому что пропускная способность нашей поликлиники не беспредельная.

Конечно, мы пытаемся модернизироваться для облегчения работы наших специалистов. В больнице установлена современная медицинская информационная система «Ариадна». Мы присмотрели ее в крупных федеральных и частных клиниках. Сегодня она работает и в нашей поликлинике, и в стационаре. Сегодня специалисты уже забыли о рукописных анализах, теперь они поступают в единую базу в электронном виде. У нас есть кол-центр, который принимает порядка 800 звонков в день из разных районов Омской области и города, и мы имеем четкое представление, какой вид помощи у нас востребован. За пять лет, предшествующих юбилею, было отремонтировано семь отделений КМХЦ.

- У вас, говорят, и отношение к пациентам особенное?

- Все мы вместе работаем для пациента и должны создать ему комфортные условия пребывания в поликлинике и стационаре. На каждой планерке говорю это докторам, даю установку. И когда я иду по поликлинике и слышу, что медсестра приглашает пациента пройти в кабинет не по фамилии, а по имени-отчеству, понимаю, что установка работает. Есть такие инструменты, которые ничего не стоят, но они дают обратную связь – меняется отношение медиков к своей работе, меняется отношение пациентов к медикам в лучшую сторону. Я считаю, что такие механизмы надо искать дальше.

- Недавно стало известно о строительстве операционного корпуса КМХЦ. Почему возникла такая потребность и когда начнется строительство?

- Весной этого года был объявлен аукцион по проектированию операционного корпуса с реанимацией и сопутствующими отделениями. Проектные работы завершатся в декабре 2019 года, а на 2020-2021 годы уже запланировано строительство 5-этажного здания, которое будет закрывать все потребности больницы в операционных. Здание расположится на улице Рабиновича на существующей территории больницы. Два этажа корпуса займут современные операционные с системами кондиционирования и воздухообмена, целый этаж будет отведен реанимации, еще на одном этаже разместятся две лаборатории и много технологических помещений. Обязательно будет переход в стационар.

Значимость строительства этого объекта однозначна, так как сегодня более 300 пациентов в год уезжают в федеральные центры, не дождавшись операции. Новый корпус позволит нам в 1,5 раза увеличить пропускную способность операционного блока и тем самым снизить очередность в ожидании операций по эндопротезированию суставов, операций на позвоночнике, позволит выполнять операции на поджелудочной железе и легких в еще более совершенных условиях, что значительно скажется на их результате. Плюс освободятся помещения в стационаре, и мы сможем расширить отделения, которые в этом нуждаются. Механизм запущен, назад дороги просто нет и быть не может.

- Что есть у вас, чего нет в других больницах области?

- Неизбежным условием пути развития, который мы выбрали, стало притяжение в КМХЦ специалистов, которые могут здесь получить необходимую площадку для реализации своего таланта. Сегодня у нас работают единственные в области специалисты, использующие самые сложные методики микрохирургии кисти, которые оперируют под операционными микроскопами нервы, сосуды, сухожилия кистей и стоп. У нас сконцентрированы лучшие специалисты-хирурги, выполняющие операции на позвоночнике, на поджелудочной железе, на грудной клетке, гинекологические операции.

Многие даже не представляют, что такое хирургия поджелудочной железы, как этот орган можно оперировать. Есть в нашем городе специалисты в других клиниках, которые выполняют подобные операции, но тем не менее это направление прижилось в КМХЦ, потому что у нас создана для этого целая база – хирургическое отделение №2, которым заведует к.м.н. Альберт Борисович Рейс . Даже опытные терапевты и кардиологи, которые способствуют лечебному процессу пациентов после операции на поджелудочной железе, у нас есть, их не приходится привозить из других больниц для консультации. Нам не приходится привлекать совместителей для того, чтобы принимать решения в сложных ситуациях. Можно незамедлительно собрать консилиум с опытными докторами для решения любой проблемы. Конгломерат силы и ресурсов позволяет получить максимальный результат в лечении пациентов.

- Четыре годы назад мы встречались, и Вы поделились планами создания на базе КМХЦ региональной службы экстренного реагирования на тяжелые травмы позвоночника. Удалось осуществить задуманное?

- Да, эта служба с 1 января начинает работать официально. Сейчас мы готовим нормативные документы, приобретаем необходимый инструментарий и расходные материалы для того, чтобы наши врачи-вертебрологи совместно с нейрохирургами других больниц и в содружестве с санавиацией могли осуществлять выездную работу в отдаленные районы Омской области. Но пока документы готовятся, наши врачи уже работают на выездах и спасли жизнь нескольким пациентам, серьезно пострадавшим в ДТП, из Калачинского, Щербакульского и Тарского районов. Эти люди живы исключительно благодаря нашим вертебрологам.

- Как работает эта служба?

- Если операция экстренно необходима, травматолог-ортопед немедленно вылетает или выезжает в точку, где есть ближайшая районная больница с операционной, и оперирует там. В случае, если пациент транспортабелен, его доставляют в нашу больницу, и мы максимально быстро оказываем ему помощь. Операция, которая прошла в течение 8-10 часов после аварии, позволяет пациенту с серьезным повреждением спинного мозга вновь встать на ноги, и таких пациентов у нас все больше. Сейчас обсуждается вопрос взаимодействия в этом вопросе с МСЧ-9, где тоже работают вертебрологи, совместно мы планируем закрыть потребность в оказании данной помощи по всей области.

- Выезды врачей в отдаленные населенные пункты является одним из направлений работы КМХЦ. Какие «плоды» она дает?

- В последние годы мы приложили большие усилия, чтобы расширить возможности омской ортопедии и травматологии. Мы попытались вынести радиус медицинской помощи за пределы районного центра и обеспечить доступность высокотехнологичной помощи населению отдаленных населенных пунктов. В КМХЦ были подготовлены два доктора травматолога-ортопеда и отправлены в Тарскую районную больницу - крупный медицинский центр на севере Омской области. Вслед за этим вместе с администрацией ЦРБ мы сделали все, чтобы обеспечить больницу необходимой аппаратурой и расходным материалом для операций. Более того, совместными усилиями мы добились того, чтобы Тарская ЦРБ получила первые квоты на высокотехнологичную помощь. В первые месяцы после этого наши бригады врачей обучали специалистов на месте. На сегодня врачи Тары выполняют эндопротезирование крупных суставов самостоятельно, но регулярно доктора КМХЦ выезжают туда и консультируют их, ассистируют на новых операциях. Наши микрохирурги также выезжают в Тару и оперируют пациентов на месте.

- Но ваши доктора не только учат других, они и сами постоянно совершенствуется. На базе КМХЦ постоянно проходят крупнейшие конференции, проводятся показательнее операции, которые выполняют врачи из федеральных и зарубежных клиник.

- Три четверти наших докторов проходили стажировки за границей. На сегодняшний день все методики, которые у нас используются, апробированы на западных клиниках, имеют положительный отклик крупных федеральных центров. Могу сказать, что 5-6 наших травматологов-ортопедов могли бы свободно работать в клиниках Европы или Америки. Больница, которая «варится в собственном соку», обречена, поэтому ее пациентам не позавидуешь. Совсем другое - регулярно видеть новые операции, которые выполняют лучшие хирурги страны и мира, иметь возможность с ними общаться, дискутировать, получать ответы, консультироваться в дальнейшем. Это живой поток, который не дает засыпать и дает возможность врачам подниматься на более высокий уровень, чтобы быть востребованными. На базе КМХЦ каждые два года проводится Международная конференции травматологов-ортопедов, посвященная памяти профессора А.Н. Горячева – это один из самых крупных медицинских форумов за Уралом, который привлекает к нам иностранных специалистов. Таким мероприятиям мы будем отдавать приоритетное значение, потому что это локомотив роста и развития наших профессионалов.

- Не боитесь, что наших врачей переманят в столицу?

- Есть такое беспокойство. Профессиональная ценность наших докторов настолько высока, что им место не только в федеральных центрах, но и европейских, и такие предложения поступают. Поэтому у нас непростая забота – создать условия топовым врачам и просто грамотным специалистам с горящими глазами, чтобы они могли расти и развиваться здесь, в нашем регионе.

- Поделитесь планами на будущее?

- Очень важно довести до логического конца информатизацию больницы, чтобы в будущим наши врачи могли в любое время заглянуть в единую электронную историю болезни любого пациента, посмотреть результаты исследований, где и когда он лечился, оперировался, чтобы быть полностью информированными. На сегодняшний день в нашей клинике все истории болезни ведутся в бумажном и электронном варианте, отчеты об аналитических исследованиях мы получаем только в электронном варианте, поликлиника работает исключительно на компьютерах, все лабораторные анализы выгружаются только из медицинской информационной системы. Сейчас мы делаем новый шаг - в сторону персонализированного учета медикаментов, когда любая ампула и таблетка будет заказываться только для конкретного пациента. Таким образом мы будем понимать свои затраты на лечение пациентов. Информатизация больницы невероятно интересный путь, который на первом этапе воспринимается медиками, как дополнительная трудность, а потом все понимают, что это очень удобно и экономит колоссальное количество времени докторам.

- Нацпроект «Здравоохранение» ставит задачу развития медицинского туризма. Вы уже начали работать в этом направлении?

- Медицинский туризм - это не фантастика, не иллюзия. Сегодня к нам обращаются жители из западных районов Новосибирской области, которым гораздо удобнее ездить в Омск, чем в Новосибирск. У нас постоянно получают помощь жители Республики Казахстан, причем не только северных областей, но и центра, и юга. Не везде у них можно получить квалифицированную помощь по вертебрологии, например, а наши платные услуги достаточно доступные. Надеемся, очень скоро медицинский туризм заработает в полную мощь, и мы получим дополнительные средства для больницы, чтобы улучшить ее материально-техническое состояние и финансовое благополучие врачей.

- Во многих регионах врачи массово увольняются или бастуют из-за переработок и низкого уровня заработной платы. Почему так происходит?

- Сегодня докторам работать тяжело - зарплаты далеко не фантастические, как может быть кто-то считает, а нагрузка выросла ощутимо. Думаю, огромную роль в нынешней реалии должны играть факторы мотивации. Чтобы любить свою работу, доктор должен иметь возможность пожить для себя, для семьи, восстановиться физически и психологически после тяжелой смены. В противном случае он будет идти к выгоранию. Ну и денежное вознаграждение должно быть соответствующим. Сегодня за колоссальную нагрузку врачи получают неадекватно низкую зарплату.

- В КМХЦ все достаточно стабильно, в чем Ваш секрет руководителя?

- Уже через год работы врача в нашей больнице, я чувствую, насколько полно этот человек отдается делу, насколько он предан клинике и насколько он перспективен. Я стараюсь с каждым из наших докторов находиться на равных, готов его слышать, общаться и очень дорожу специалистами с открытой душой, с горящими глазами, которые с любовью и терпением относятся к пациентам. Я готов за этих людей биться. Надеюсь, они это чувствуют, и когда над доктором «надвигаются тучи», когда он понимает, что больше с такими нагрузками работать не может или он просто технологически перерос, мы пытаемся помочь ему, чтобы дальше он чувствовал себя комфортно.

- Вернемся к началу нашего разговора. Как будете отмечать юбилей?

- Больница наша уютная, семейная, поэтому мы решили отметить юбилей в уютном классическом месте, и выбрали Омский драматический театр. Мероприятие пройдет очень душевно, без фанфар и помпезности, мы его назвали «По волнам нашей памяти». Пригласили ветеранов, которые в разные годы работали в МСЧ-10 и травматологической больнице, сняли фильм о прошлом и настоящем, о людях, посвятивших себя КМХЦ. Пригласили пациентов, которым мы смогли помочь, чтобы врачи и медсестры получили теплую обратную связь и зарядились эмоциями на будущее. Позвали музыкальные коллективы. Те, кто уехал и живет в другом городе, могут в онлайн-трансляции посмотреть это мероприятие. Мы рассчитываем на теплый вечер, от которого останутся добрые воспоминания.

- Воспользуйтесь случаем - поздравьте своих коллег.

- Я хочу сказать, что мне приятно работать в этой клинике и с этими людьми. Хочется, чтобы у тех, кто работает в КМХЦ, надолго оставалось ощущение сплоченности, большой семьи и удовольствия от работы, а благодарное отношение пациентов воодушевляло нас на новые победы и свершения. С юбилеем!

Наталья Чебакова.