Поможет ранняя диагностика

Рентген-лаборанты Алеся Фесенко и Оксана Сергиенко  проводят на маммографе диагностику здоровья  молочных желёз павлоградских женщин

Не могут не пугать сухие цифры статистики по заболеваемости раком молочной железы в стране и в Омской области, в частности. За последние десять лет этот показатель в регионе увеличился на 30 процентов.

Среди женщин злокачественные новообразования молочной железы, и как следствие, частая причина смертности, занимает стабильно первое место.

Но так ли безнадёжна ситуация с этой формой онкологии? Переломить ситуацию в положительную сторону сможет своевременно выполненная первичная диагностика – правильная пальпация, маммография и УЗИ молочных желёз, что позволяет увеличить выживаемость на целый порядок.

В Павлоградской ЦРБ маммограф в работе более десяти лет. Как уточнила заведующая поликлиники Т.А. Артёменко, ежегодно не менее тысячи женщин проходят здесь профилактическую диагностику во время профосмотров и диспансеризации, а также диагностическую – по назначению врача.

В 2022 году здесь к началу октября побывали более 500 женщин разного возраста, в случаях выявленных новообразований они приглашаются затем к врачу для дальнейшего дообследования и назначения лечения.

Важно помнить, что регулярное профилактическое прохождение ультразвукового обследования молочных желёз в возрасте до 40 лет раз в год, а после 40 лет – маммография раз в два года. А в некоторых случаях пациенту показаны оба вида исследования, которые не заменяют, а дополняют друг друга. И многое здесь зависит от ответственного отношения женщины к своему здоровью.

Хозяйками кабинета маммографической диагностики являются рентген-лаборанты Алеся Фесенко и Оксана Сергиенко. Они работают по очереди с 12.00 до 13.00 и с 15.00 до 16.00.

Надежда Попова

1. Что такое рак молочной железы?

Рак молочной железы – злокачественное образование железистой ткани молочной железы. Рак молочной железы возникает, когда клетки молочной железы вследствие мутаций начинают бесконтрольно делиться и распространяться в окружающие ткани. Эти клетки формируют опухоль. Со временем эти опухоли могут разрастись и захватить все большее количество тканей молочной железы, а затем распространиться в близлежащие лимфатические узлы и в другие органы.

Если женщина умирает от рака молочной железы, то это происходит из-за обширного метастазирования.

Сухие цифры статистических данных с каждым годом неумолимо констатируют увеличение числа вновь выявленных случаев рака молочной железы. В 2020 году в мире зарегистрировано более 2 млн. случаев рака молочной железы, умерло более 600 тыс. женщин (в Российской Федерации более 65 тыс. случаев заболеваемости раком молочной железы, умерло более 21 тыс. женщин).

За последние 10 лет заболеваемость раком молочной железы в Омской области увеличилась на 30%. Ежегодно выявляется около тысячи новых случаев рака молочной железы. В 2021 году в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями рак молочной железы занял 2 место, а по заболеваемости злокачественными новообразованиями среди женского населения занимает стабильно 1 место (22,7%).

Рак молочной железы занимает одно из первых мест среди причин смерти женского населения в возрасте от 32 до 54 лет.

2. Почему развивается рак молочной железы?

В настоящее время врачи имеют хорошее представление о женщинах, у которых рак разовьется с большей вероятностью, чем у других. Но никто не может сказать конкретно, у кого болезнь разовьется, а у кого нет.

Существуют факторы риска, которые, по мнению многих врачей, определяют предрасположенность к раку молочной железы:

1. В первую очередь, генетическая предрасположенность.

2. Вторым по значимости отрицательным фактором является дисбаланс половой системы.

3. Пол (женщины болеют чаще мужчин), возраст старше 45 лет.

4. Характер питания. Однозначно отрицательное влияние оказывает на женский организм употребление алкоголя и курение.

5. Серьезными последствиями грозят травмы молочных желез: случайные удары локтем в транспорте или на занятиях спортом.

6. УФ-излучение.

3. Какие методы первичной диагностики? Есть ли отдельные рекомендации по возрастному признаку?

Прогресс в борьбе со злокачественными новообразованиями напрямую зависит от роста осведомленности населения о ранних симптомах рака, достижений в области диагностики и лечения.

Обследование с целью выявления заболевания на ранней стадии позволяет увеличить выживаемость в возрасте 40 – 50 лет на 18%, старше 50 лет на 30%.

Для рака молочной железы, как «визуальной локализации» основным методом диагностики остаются: осмотр, правильная пальпация, использование УЗИ и проведение маммографии.

Поскольку пик заболеваемости РМЖ приходится на возрастную категорию 45 – 55 лет, именно ей уделяется особое внимание. Все женщины старше 40 лет должны один раз в два года пройти обследование на маммографе. Маммографический скрининг позволяет уменьшить смертность от рака молочной железы на 30% через 5–7 лет от начала скрининга и на 20% – через 15–20 лет.

Женщинам моложе 40 лет больше показано ультразвуковое обследование молочных желез.

В некоторых случаях для уточнения диагноза врач назначает оба вида исследования, которые не заменяют, а дополняют друг друга.

4. Какие характерные симптомы для распространенных форм рака молочной железы?

Важно обращать внимание на следующие признаки:

- уплотнение в молочной железе;

- изменение очертания или формы молочной железы;

- сморщивание или втяжение кожи молочной железы;

- выделения из соска;

- втяжение соска;

- увеличение лимфоузла в подмышечной впадине;

- непривычная боль или ощущение дискомфорта в молочной железе.

Наличие этих симптомов или обнаружение чего-либо непривычного внутри или на поверхности молочной железы должны служить основанием для незамедлительного обращения к врачу. Обязательное исследование для уточнения диагноза – осмотр врача-маммолога. Только на очной консультации, после обследования можно установить диагноз.

5. К какому врачу надо обратиться?

Акушеры-гинекологи – это те врачи, к которым женщины обычно обращаются с проблемами по поводу своего здоровья. Вместе с этим, любой врач общей практики, хирург, маммолог, другие посоветуют полный спектр необходимых исследований, чтобы исключить патологию молочных желёз. Большую роль в ранней диагностике рака молочной железы отводится смотровым кабинетам, их работе по обучению женщин самоосмотру и пальпации молочных желез.

6. Можно ли предотвратить рак молочной железы изменением образа жизни?

Поскольку существует много типов рака молочной железы, вероятно, нет единственной причины, которая превращает клетки молочной железы в раковые.

Чтобы снизить риск развития у себя этого онкологического заболевания, нужно:

1. Правильно питаться.

2. Грамотно подбирать одежду, в частности бюстгальтер. Если этот предмет нижнего белья не подходит по форме или размеру, он может стать причиной микротравм, нарушить кровообращение в области груди, натереть нежную кожу.

3. Следить за своим весом.

4. Отказаться от вредных привычек.

5. Кормить ребёнка грудью. Этот естественный процесс снизит вероятность развития патологий молочной железы, в том числе и рака груди.

6. Помнить о наследственных факторах.

7. Заниматься спортом.

8. ​В возрасте 20 – 40 лет осмотры в смотровом кабинете 1 раз в год;

9. УЗИ молочных желез в возрасте до 40 лет, маммографическое профилактическое обследование молочных желез (маммографию) после 40 лет.

7. Может ли женщина сделать что-либо еще?

Да! Каждая женщина обязательно должна ежемесячно производить самообследование молочных желез. Пальпация поверхности всей груди и подмышечной впадины. Обследование должно проводиться обязательно с 5 по 12 день менструального цикла. Раннее обнаружение и лечение означают, что вы можете спасти свою жизнь.

8. Какие методы лечения используют при раке молочной железы?

Тактику лечения рака молочной железы расписывают врачи разных специальностей на консилиуме в каждом конкретном случае, может включать в себя:

- хирургическое лечение;

- химиотерапию, гормонотерапию, таргетную терапию;

- лучевую терапию (радиотерапию).

Эффективность же излечения зависит от стадии:

- 1-я дает шансы на выздоровление почти в 96% случаев;

- 2-я – 80-90%;

- 3-я – 60-80%.

9. Что в себя включает реабилитация после онкологии?

Реабилитация включает в себя следующие направления:

- лечебная физкультура;

- витамины;

- восстановление когнитивных функций;

- профилактика лимфостаза;

- профилактика остеопороза;

- психотерапия.

Дорогие женщины, не откладывайте визит к врачу –  своевременно проходите обследование!

Эти простые меры профилактики помогут Вам сохранить здоровье!

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический онкологический диспансер».  Запись по телефонам регистратуры (справочная):

т. 8 (3812) 60-17-60, т. 8 (3812) 60-18-89 (поликлиника 1, ул. Завертяева, 9/1)

т. 8 (3812) 30-47-37, т. 8 (3812) 37-16-55 (поликлиника 2, ул. Учебная, 205)

Юлия Волкова, и.о. заместителя главного врача

по ОМР БУЗОО «Клинический онкологический диспансер»