Цитологические анализы: методика проведения и трактовка результатов исследования

В составе организма человека содержится огромное количество клеток, которые регулярно обновляются. Поэтому изучение состояния каждой из них под микроскопом становится одним из самых точных и логичных подходов в определении общего здоровья человека. Процедура цитологического анализа, происходящего от греческого цитос, что означает "клетка", остается весьма популярной и востребованной на протяжении многих десятилетий. Несмотря на недавнее появление новых, высокотехнологичных лабораторных исследований, значение цитологических анализов остается весьма высоким.

Зачем нужен анализ на цитологию

Анализ на цитологию – это один из важных методов исследования, который позволяет получить информацию о клетках из разных органов или тканей для выявления наличия их патологических изменений. Этот вид исследования может иметь разные цели, в зависимости от того, какие именно клетки были взяты для анализа на микроскоп.

В первую очередь сотрудники лаборатории оценивают соответствует ли исследуемый материал норме. Они обращают внимание на форму и структуру клеток, наличие или отсутствие определенных включений, чтобы исключить наличие патологических изменений.

Если в образце обнаруживаются лейкоциты, это может свидетельствовать о протекании инфекционного заболевания. Анализ на цитологию также может выявить наличие микроорганизмов, которые могут быть связаны с инфекционным процессом.

Если были обнаружены атипичные клетки с признаками злокачественного перерождения, то результаты цитологического анализа становятся поводом для дополнительной диагностики. Онкопоиск может выявить наличие рака на ранней стадии, не проявляющего себя изменениями в самочувствии больного, что может спасти жизнь человека.

Интерпретация результатов цитологического исследования

После проведения анализа, пациенту выдают бланк с результатами. Кроме Ф. И. О. и даты проведения теста, в нем должна содержаться следующая информация:

• тип препарата и вид цитологического анализа;
• качество препарата, который может быть определен как адекватный или неадекватный;
• описание образца. Результат может быть отрицательным, если исследуемые клетки находятся в норме. Если патология обнаружена, будут описаны другие характеристики измененных клеток.

Если обнаруженные изменения не относятся к онкологическому процессу, то в результате анализа будет описано, какие патологические клетки или инфекционные агенты (например, микробные тела) были найдены в образце.

В случае обнаружения злокачественных клеток лаборант описывает характер обнаруженных изменений. Например, в результате могут быть приведены аббревиатуры ASC («атипичные плоские клетки») или AGS («атипичные железистые клетки») с указанием степени дисплазии и других характеристик.

Для того чтобы корректно оценить результаты анализа, важно обратиться к лечащему врачу. Особенно это актуально, если лаборатория выявила отклонения от нормы.

Цитологический анализ имеет важное преимущество перед многими другими видами медицинских исследований - он не занимает много времени, но результаты могут определить дальнейшее направление диагностического поиска и утвердить врача в его мнении о правильности применяемого лечения.

Чтобы было результативно, пациент должен придерживаться всей процедуры и выбирать лаборатории с умом, на которые будет доверять проведение такого анализа.

Цитологическое исследование, которое становится всё более популярным, имеет своего «родственника» – это гистологический анализ. Разница между ними заключается в том, что при гистологической диагностике врачи изучают не отдельные скопления клеток, а ткани разных органов или образований. Подготовка гистологического препарата требует больше времени и усилий, чем пробоподготовка для цитологического анализа. Для гистологического анализа необходимо провести предварительную биопсию, то есть «отщипнуть» кусочек ткани, или даже провести хирургическое вмешательство. Поэтому такое исследование проводят реже и только по достаточным основаниям, в то время как цитология, чаще всего, используется для профилактики, чтобы убедиться в здоровье пациента.

Цитологическое исследование: когда назначается

Существует несколько причин, по которым врач может назначить анализ на цитологию. В большинстве случаев этот метод используется как скрининговый, чтобы выявить больных с подозрением на рак. Кроме того, цитологический анализ является важным дополнительным методом для уточнения диагноза, в том числе и после операции, когда используются удаленные отпечатки тканей на предметных стеклах. В ходе консервативного лечения и после него цитологический анализ позволяет оценить эффективность выбранной врачом тактики и необходимо ли продолжать наблюдение.

Слово Cito часто встречается на направлениях на медицинские анализы. Врачи используют его для требования выполнения диагностики в кратчайшие сроки, даже на цитологических анализах. В особо важных случаях, например, когда хирург должен убедиться, что были удалены все злокачественные клетки, лаборатория может дать ответ буквально в течение 10 минут. Эта информация может принимать ключевую роль при принятии решения о продолжении операции. Латинское слово Cito явно может спасти жизнь пациента, при этом частенько заметно ускоряет процесс диагностики.

Как уже отмечалось, цитологические исследования проводятся с использованием клеток организма. Для их получения применяются несколько методов:

Использование биологических жидкостей, таких как мокрота, моча, сок предстательной железы, выделения из молочной железы, смывы с поверхности внутренних органов, полученных в процессе эндоскопических исследований.

Сбор соскобов и отпечатков с поверхности органов, таких как шейка матки во время гинекологического осмотра, язвы, свищи, эрозии и раны.

Применение метода пункции, который позволяет получать клетки путем прокола опухолей, суставов, спинномозгового канала, перикарда, брюшной полости и матки у беременных с забором амниотической жидкости.

Использование отпечатков тканей, полученных со свежезапущенных ран и тканей, направляемых в дальнейшем на гистологическое исследование.

Для достижения максимально точных результатов при исследовании микроскопических препаратов следует правильно подготовить образец. Основную роль в этом играет профессионализм медицинского работника, который должен перенести образцы клеток на предметное стекло. Желательно взять материал из нескольких участков ткани, так как это увеличивает шанс захвата патологического очага и, следовательно, повышает информативность анализа.

В некоторых случаях, для проведения более детального исследования, полученный образец необходимо окрасить (например, по методу Папаниколау) или зафиксировать на предметном стекле при помощи специальных растворов. В других случаях, когда проводится жидкостная цитология, клетки наносятся на стекло уже после транспортировки в пробирке в лабораторию.

Однако, независимо от вида исследования, важно соблюдение всех правил, принятых при цитологической диагностике. Только тогда можно достичь максимально точных результатов и получить полную информацию об исследуемом материале.

Одним из самых распространенных методов цитологического анализа является ПАП-тест (или мазок Папаниколау), который используется для скрининга рака шейки матки и других гинекологических заболеваний. Этот вид анализа рекомендуется проводить ежегодно для всех женщин, которые ведут активную половую жизнь и находятся в группе риска.

Проведение ПАП-теста является доступным и быстрым способом для выявления онкологических процессов, которые, к сожалению, не редко встречаются в нашем обществе.

Для проведения цервикального цитологического анализа (CCA), который является одним из методов скрининга онкологических заболеваний, не требуется специальной подготовки. В ходе гинекологического осмотра врач использует специальную цервикальную щеточку, тонкую пластиковую палочку с щетинками особой формы, которая вводится во влагалище женщины. При соприкосновении с влагалищными стенками, щетинки собирают клетки эпителия, которые затем переносят на предметное стекло для дальнейшего анализа.

В целях уточнения возможного патологического процесса врач собирает эпителий с трех зон: из области мочеиспускательного канала, со стенок влагалища и с шейки матки. Собранные образцы фиксируются на стекле и отправляются для дальнейшего исследования в лабораторию, где клетки окрашиваются и изучаются под микроскопом.

Лаборант, проводящий анализ, оценивает цитологическую картину по нескольким критериям и выносит заключение о принадлежности образца к одному из пяти классов. Первый класс соответствует норме, а пятый класс указывает на высокую вероятность наличия злокачественного процесса, что требует дополнительной диагностики и лечения.

Анализ: сколько времени нужно

Время, необходимое на анализ цитологии, обычно зависит от загруженности лаборатории. В отличие от многих современных тестов, цитология требует участия специалиста по микроскопии. Но в наши дни также часто используются автоматизированные цитологические системы, которые способны значительно ускорить процесс анализа. В среднем результаты исследования готовы за один–три дня, но в срочных случаях могут быть получены даже через час.

Фото: freepik.com