Болевой синдром, его причины и способы уменьшения
Болевые ощущения могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем, но анальгезирующие средства могут помочь облегчить состояние. В этой статье мы поговорим о том, какие средства могут помочь при определенных типах болевого синдрома и как они работают.
Мигрень может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, могут помочь устранить симптомы.
Обезболивающие средства могут воздействовать на центральный или периферический механизмы формирования болевого синдрома в зависимости от активных веществ, входящих в их состав.
У женщин причиной болей во время менструации может быть повышенная концентрация простагландинов. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые снижают выработку этого гормоноподобного вещества, могут помочь уменьшить болевые ощущения.
Избыточные нагрузки, травмы, растяжения, а также заболевания сосудов и суставов могут приводить к болевым ощущениям в мышцах. Современный анальгетик "Некст", в состав которого входят парацетамол и ибупрофен, может помочь устранить боль и снизить воспаление.
Несмотря на эффективность обезболивающих средств, следует помнить о противопоказаниях и необходимости консультации специалиста. Международная ассоциация по изучению боли (LASP) определяет боль как неприятное ощущение и эмоциональное переживание, вызванное реальным повреждением тканей организма или описанное в терминах такого повреждения. Данные исследований показывают, что до 64% населения земного шара периодически страдает от боли, а около 45% испытывают рецидивирующую или хроническую боль.
Как узнать, что болит
Болевой синдром – это термин, используемый в медицине для обозначения боли, который происходит от греческого корня "альгос". При добавлении соответствующих приставок, этот термин указывает на характер боли и ее местоположение. Например, артралгия - суставная боль, цефалгия - головная боль, денталгия - зубная боль, психалгия - фантомная или мнимая боль и т.д.
Несмотря на то, что боль всегда неприятна, она служит главной компонентой защитной системы человека, сообщая о патологическом процессе в организме или о повреждении его тканей. Это и заставляет большинство людей обращаться за медицинской помощью.
Но болевой синдром не только выполняет защитную функцию. В некоторых случаях, после того, как он выполняет свою основную информационную функцию, сам становится частью патологического процесса и может быть опасен не менее, чем причина, вызвавшая его.
На заметку
По данным Международной ассоциации по изучению боли, возникают 530 болевых синдромов, которые могут быть локализованы в разных частях тела. Наибольшее количество синдромов наблюдается в грудном и шейном отделах позвоночника – 154, за которыми следуют копчиковая и поясничная области – 136, туловище – 85, голова и шея – 66, генерализованные синдромы – 36, руки – 35, ноги – 18.
Пока что четкой классификации болевого синдрома не существует. Одна из наиболее распространенных концепций основывается на разделении синдрома на острый и хронический в зависимости от длительности.
Острая боль обычно связана с известными повреждениями, лечение которых приводит к быстрому исчезновению боли. Соответственно, острый синдром имеет ограниченный период времени, в течение которого, как правило, удается подавить основной патологический процесс и справиться с мучительными ощущениями. Лечение острой боли, как правило, симптоматическое, и проявления боли исчезают с восстановлением поврежденных тканей.
Однако, у некоторых пациентов боль длится дольше, чем продолжительность основного заболевания, и становится самостоятельным патогенным фактором, приводящим к различным нарушениям функций организма. В этом случае говорят о хроническом болевом синдроме. По данным исследований, его распространенность среди пациентов в Западной Европе составляет около 20%. Хронический длительный болевой синдром зачастую сопровождается депрессивными симптомами, тревожностью, беспокойством, ипохондрией и может приводить к постепенным изменениям личности пациента. Аппетит и сон ухудшаются, сужается круг интересов, возникает зависимость от боли и приема обезболивающих препаратов.
Обычно между болевыми ощущениями и органическими патологиями существует явная связь, но есть и случаи, когда их отсутствует. Это означает, что после лечения основного заболевания боль может продолжаться. Именно поэтому хроническую альгию рассматривают как самостоятельное заболевание, требующее комплексной терапии и особого подхода. В разных странах были созданы специальные клиники и центры для лечения людей, страдающих хроническим болевым синдромом, чтобы более эффективно бороться с этой проблемой.
Эксперты считают, что на формирование хронической альгии может оказывать влияние генетическая предрасположенность человека, а также его реактивность, особенно структуры центральной нервной системы, на различные типы повреждений. Оценка боли является важным моментом в лечении хронической альгии. Существуют специальные шкалы оценки, которые помогают определить интенсивность болевых ощущений. Однако, следует помнить, что степень боли может не всегда соответствовать выраженности страданий больного, так как на оценку болевых ощущений влияет психологическое состояние человека. Для определения степени альгии, наиболее часто используется визуальная аналоговая шкала (ВАШ), а также цифровая рейтинговая шкала (ЦРШ), в которой больной оценивает свои болевые ощущения на десятибалльной шкале.
Шкалы для оценки болевых ощущений являются важным инструментом при лечении больных. Одной из наиболее распространенных является числовая шкала от 0 до 10, которая отражает переход от отсутствия боли до невыносимой боли, которую человек уже не в состоянии терпеть. Пациенту предлагается указать на сколько баллов он оценивает свою боль. При этом, в зависимости от схемы и тактики лечения, оценка интенсивности боли может меняться после приема соответствующих обезболивающих препаратов.
Однако, существуют и другие методики для оценки болевых ощущений. Например, шкала переносимости боли пользовательская, и человек должен определить, насколько боль мешает ему выполнять повседневные действия. Если боль не мешает деятельности, человек может ее проигнорировать, а если мешает, то нужно принимать соответствующие меры, чтобы справиться с болевым синдромом.
Для полной оценки боли также учитываются качество самой боли (ноющая, жгучая, глубокая, поверхностная), ее локализация, продолжительность приступов и их изменение со временем, а также факторы, которые усиливают или ослабляют физические страдания. Результаты оценки дают возможность врачу более эффективно подобрать лечение, снизить болевые ощущения и улучшить качество жизни пациента.
Возможные средства для снятия болевого синдрома
Первостепенной задачей при появлении боли является не самолечение, а определение причины ее возникновения. Часто устранение причины приводит к снятию болевых ощущений. Однако для диагностики необходимы различные лабораторные и инструментальные исследования, которые должен назначить врач. В противном случае прием анальгетиков без воздействия на причину боли может привести к тому, что заболевание будет замаскировано и перейдет в стадию, трудно поддающуюся излечению.
Если болевой синдром обусловлен повреждением тканей или органов, в первую очередь нужно восстановить функции поврежденного участка. В большинстве случаев это достаточно для снятия острой боли, для чего назначаются анальгезирующие средства.
Однако при хронических болевых синдромах требуется применять методы, направленные непосредственно на облегчение боли. В данном случае лечение состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии и психотерапии.
Для лечения болевого синдрома используются препараты, соответствующие его степени и локализации. Медикаментозные болеутоляющие средства делятся на центральные и периферические. К центральным относятся опиоидные (наркотические), неопиоидные (ненаркотические) и комбинированные анальгетики. Их действие направлено на нарушение передачи болевых импульсов в центральной нервной системе. Однако некоторые препараты могут вызвать привыкание и абстинентный синдром при отмене, поэтому их следует назначать только при острой и тяжелой форме болезни.
Существуют вещества, которые производят периферическое действие и не влияют на центральную нервную систему, а также не вызывают привыкания. В то же время, несколько веществ из этой группы обладают не только анальгезирующим эффектом, но также способны оказывать противовоспалительное и жаропонижающее воздействие.
Как дополнение к использованию анальгетиков в качестве болеутоляющих препаратов в комплексной противоболевой терапии, также могут использоваться антидепрессанты для улучшения психологического состояния пациентов.
Также психотерапия может быть применена с той же целью. Поскольку боль является в значительной степени субъективным ощущением, ожидание боли может негативно повлиять на ее восприятие у некоторых людей, а эмоциональные стрессы, вызванные болезнью, могут усугублять ее проявления. Для смягчения боли используются различные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, поддерживающая терапия, личностно-ориентированная и сомато-ориентированная терапия. В некоторых случаях хороший эффект может быть достигнут с помощью методов самовнушения. Обычно психотерапия используется как дополнение к медикаментозному лечению, однако в тех случаях, когда боль имеет психогенную природу, она может быть применена как монотерапия.
Необходимо бороться с проявлениями боли, но важно делать это правильно, чтобы не причинить организму еще большего вреда. Недопустимо беспечное принятие анальгетиков без выяснения причины боли – все решения должен принимать только лечащий врач. Важно предотвратить переход острого болевого синдрома в хронический, когда пациент вынужден непрерывно принимать обезболивающие средства, несмотря на все возможности современной фармакотерапии.
Новый обезболивающий препарат «Некст» теперь доступен на рынке и предназначен для снижения болезненных ощущений различного происхождения. Данный препарат содержит парацетамол и ибупрофен, которые обеспечивают комплексное действие на организм. Парацетамол способствует активации собственной обезболивающей системы организма, а ибупрофен направленно действует на причину возникновения боли – воспаление.
Показания к применению «Некст» включают: боли в голове, зубной боли, болезненные менструации, невралгию, мышечные боли, боли в спине, суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, боли вследствие ушибов, растяжений, вывихов, переломов, а также болевой синдром в посттравматическом и послеоперационном периоде, а также в лихорадочных состояниях вследствие различных простудных заболеваний.
Рекомендуемая доза «Некст» – одна таблетка, принимаемая три раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза препарата – три таблетки. Обратите внимание на то, что данный препарат имеет противопоказания, поэтому необходима консультация специалиста. Лекарственное средство зарегистрировано в Государственном реестре под номером ЛП-001389 от 20 декабря 2011 года.
Фото: freepik.com