ГЭРБ: что скрывается за этими буквами, или Опасна ли изжога?
ГЭРБ – это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая по сути является кислотозависимым заболеванием пищевода, возникающим из-за нарушений моторной функции верхних отделов пищеварительного тракта. По данным официальной медицины, на Российскую популяцию это заболевание поражает от 18 до 46%, но, как установлено, до 70% пациентов с редкими или слабыми симптомами заболевания принимаются за самолечение и не учитываются. Стоит отметить, что ГЭРБ было выявлено еще в начале XIX века, хотя на месте этого труднопроизносимого слова часто употребляется слово "камелопатия", напоминающее о вредном верблюде из сказки Редьярда Киплинга.
Почему возникает ГЭРБ?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является болезнью, которая происходит из-за патологического гастроэзофагеального рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод). Врачи указывают, что физиологический рефлюкс происходит у здоровых людей и не вызывает нежелательных симптомов. Однако, патологический рефлюкс, когда едкие вещества остаются в пищеводе как минимум на пять минут, вызывает неприятные симптомы. Вот почему.
Содержимое рефлюктата, находящееся в пищеводе, включает в себя пищеварительные ферменты, которые являются более агрессивными, чем соляная кислота. Именно эти ферменты, называемые пепсинами, начинают процесс переваривания белков в желудке. Когда ферменты попадают в пищевод, они начинают разрушать защитный слизистый слой, который пригоден для защиты пищевода от воздействия этих агрессивных веществ. Другой фактор, которым нужно учитывать, это желчь, которая может также попадать в пищевод из двенадцатиперстной кишки.
По мере того как агрессивные вещества продолжают воздействовать на пищевод, они разрушают образовавшийся более слабый слой, створенный клетками многослойного эпителия пищеводной трубки. Это приводит к появлению воспаления и различных неприятных симптомов, характерных для ГЭРБ.
Симптомы ГЭРБ
Симптомы ГЭРБ могут проявляться различными способами, включая боль за грудиной, кашель или осиплость голоса, бронхоспазм и повреждение зубной эмали. Однако, независимо от типичности симптомов, повреждение слизистой пищевода является единой причиной возникновения неприятных ощущений у пациентов, которые страдают от ГЭРБ. Лечение данного заболевания направлено на устранение этой причины и снижение дискомфорта и неприятных симптомов.
Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – распространенное заболевание, которое проявляется нарушением работы пищеварительной системы. Часто эта болезнь проявляется изжогой, которая встречается у более чем 80% больных. Еще один типичный симптом – отрыжка кислым, которая встречается у половины пациентов. Кроме того, пациенты с ГЭРБ могут испытывать боли в пищеводе при глотании.
У пациентов с ГЭРБ могут также проявляться и внепищеводные симптомы, такие как хронический сухой кашель, першение и ком в горле, ночные приступы бронхиальной астмы и проблемы с зубами, такие как кариес.
На заметку, заболевание влияет на кислотно-щелочной баланс, меняет рН слюны и приобретает деминерализирующие свойства, что может привести к эрозиям эмали и дентина.
ГЭРБ весьма неприятное заболевание, но его лечение позволяет избежать серьезных осложнений. Если болезнь не обрабатывать, можно столкнуться с такими проблемами как эрозии и язвы пищевода и даже перфорацией. Кроме того, лечение нужно проводить длительное время, так как это хроническое заболевание с возможными рецидивами.
Цель лечения ГЭРБ – избавиться от неприятных симптомов и убедиться, что они не вернутся. Полное восстановление поврежденной слизистой оболочки пищевода является ключевой задачей в лечении. Для максимального эффекта необходимо применять комплексное курсовое лечение в течение нескольких недель. Необходима защита пищевода (эзофагопротекция) для предотвращения повреждений пищевода и развития его осложнений.
Кроме того, у пациентов с ГЭРБ могут проявляться различные пищеводные и внепищеводные синдромы, такие как кашель рефлюксной природы, ларингит рефлюксной природы, бронхиальная астма рефлюксной природы, эрозии зубной эмали рефлюксной природы и др.
Важно понимать, что ГЭРБ – распространенное и серьезное заболевание, которое требует подробного анализа и комплексного лечения.
Когда появляются симптомы заболевания, наиболее логичным и правильным шагом будет обратиться за помощью к врачу. Именно он проведет необходимые обследования и назначит лечение. В случае подтверждения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), лечение будет направлено на решение трех основных задач:
- Уменьшение количества рефлюксов и снижение агрессивных свойств рефлюктата.
- Защита слизистой оболочки пищевода и восстановление ее целостности.
- Улучшение процесса очищения пищевода.
Однако, как показывают исследования, применение только лекарственных препаратов не всегда эффективно. Поэтому гастроэнтеролог назначает комбинацию препаратов из нескольких фармакологических групп.
Основными и наиболее эффективными безопасными препаратами для лечения ГЭРБ являются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Их действие направлено на подавление образования соляной кислоты. Однако, длительный прием таких препаратов может вызвать нежелательные симптомы, такие как вздутие живота и боль. Кроме того, при их долгом применении может произойти избыточный рост бактерий, что повышает риск нежелательных последствий.
Как дополнительные препараты, гастроэнтеролог может назначить антациды, прокинетики и препараты из группы эзофагопротекторов, которые защищают и восстанавливают слизистую оболочку пищевода. Кроме того, при наличии желчного рефлюкса, врач может добавить урсодезоксихолевую кислоту в схему лечения.
Однако, при всей этой комплексной терапии, около 40% пациентов оказываются невосприимчивы к лечению. Это может быть вызвано тем, что основной упор делается на уменьшение количества соляной кислоты, но не решается задача защиты и восстановления слизистой пищевода. Также используемые лекарства не всегда эффективно действуют против желчи и пепсина, находящихся в рефлюктате.
Поэтому учеными были разработаны новые средства для лечения ГЭРБ, которые направлены на решение всех задач комплексной терапии. Одним из таких лекарств является Эзофагопротектор Альфазок, который защищает и заживляет слизистую оболочку пищевода при рефлюксной болезни. Он фиксируется на стенке пищевода, что обеспечивает максимальный эффект. Но, как и все лекарства, он имеет противопоказания и требует консультации специалиста.
Препарат «Альфазокс» — это эзофагопротектор, который с помощью полоксамера 407 фиксируется на слизистой оболочке пищевода. Он обладает способностью защищать и восстанавливать эту оболочку благодаря гиалуроновой кислоте и хондроитину сульфату в составе раствора для приема внутрь. Активные компоненты препарата обволакивают стенки пищевода и защищают от желудочного содержимого, снижая воспаление и облегчая заживление эрозий пищевода.
Новая комбинированная терапия, включающая эзофагопротекторы и ингибиторы протонной помпы (ИПП), показала высокую эффективность в борьбе с симптомами рефлюксной болезни. Исследования показали, что использование схемы лечения с применением данного средства помогает бороться с болезнью эффективнее, чем применение только ИПП.
Признание эзофагопротекторов в России было официально подтверждено в 2020 году. Они уже назначаются врачами как часть схемы лечения пациентов. Важно не забывать о контроле болезни и принимать лекарства длительное время, но современные средства позволяют продлить период ремиссии и избежать серьезных осложнений этой заболевания.
Новое средство под названием «Альфазокс» стало представителем новой группы эзофагопротекторов в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Как отмечает доктор медицинских наук, профессор кафедры поликлинической терапии МГМСУ имени А. И. Евдокимова, Голованова Елена Владимировна, «Альфазокс» имеет оригинальный механизм действия, заключающийся в усилении защиты слизистой пищевода, в отличие от базисного лечения ГЭРБ, которое направлено на уменьшение агрессивности компонентов рефлюктата и снижение количества забросов содержимого желудка.
Один из ключевых компонентов нового средства - гиалуроновая кислота, которая известна своими регенерирующими свойствами и прямым ранозаживляющим действием. Это связано с тем, что при использовании гиалуроновой кислоты в косметологии и в лечении ожоговых центров были достигнуты положительные результаты в восстановлении нарушенных тканей организма. Еще одним важным компонентом «Альфазокса» является хондроитина сульфат, который обладает противовоспалительной активностью и способен связываться с пепсином, подавляя его активность, что позволяет восстанавливать слизистую оболочку пищевода и желудка. Оба компонента считаются природными компонентами тканей организма человека и, следовательно, безопасны для длительного приема.
Третий активный компонент «Альфазокса» - полоксамер 407, который обладает высокими адгезивными свойствами, позволяющими зафиксировать активные компоненты на стенках пищевода, и защищать его от желчи. Продукт имеет очень продуманный состав и безопасен для применения, за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости его компонентов.
По данным специалистов, работавших над созданием «Альфазокса», максимальный эффект наблюдается к концу второй недели приема, а для получения устойчивого результата важно завершить полный курс терапии. Наиболее оптимальным временем для приема средства является перед сном, так как продолжительность контакта со слизистой оболочкой пищевода ночью будет наибольшей.
Разовая доза продукта - 10 мл, именно столько расфасовано в пакетик-саше. Рекомендуется принимать «Альфазокс» между приемами пищи, после чего важно подождать не менее 30-60 минут перед едой и воздержаться от еды и питья в течение 2-3 часов после приема средства. Благодаря своему составу и механизму действия, «Альфазокс» был удостоен в 2020 году премии «Платиновая унция», присуждаемой за весомые достижения на российском фармацевтическом рынке. Перед применением нового средства необходимо проконсультироваться со специалистом и учесть возможные противопоказания.
Фото: freepik.com