Препараты-эзофагопротекторы: новое слово в лечении ГЭРБ
Тех, кто сталкивается с неприятными проявлениями, такими как изжога или отрыжка кислым, могут интересовать сведения о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, скрывающейся под аббревиатурой «ГЭРБ». Это серьезное заболевание, которое по распространенности в мировой статистике занимает одно из первых мест среди кислотозависимых заболеваний и даже переплюнуло язвенную болезнь.
В связи с этим медики активно ищут новые методы лечения ГЭРБ. В клинические рекомендации по ее лечению в 2020 году была внесена новая группа препаратов, так называемые эзофагопротекторы. Ниже мы расскажем, что представляет собой ГЭРБ и каковы современные методы ее лечения.
Статья о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая развивается при забросе содержимого желудка в пищевод, была опубликована в журнале. В этом процессе нет ничего страшного, потому что физиологический рефлюкс встречается даже у здоровых людей и не вызывает неприятных последствий. Однако, если эпизодов заброса содержимого желудка в пищеводе становится больше, можно говорить о патологическом рефлюксе.
Главной опасностью заброса содержимого желудка в пищевод является его агрессивность. Желудочное содержимое достаточно агрессивно, так как в его составе содержатся соляная кислота, пищеварительные ферменты и желчные кислоты. Эти вещества хоть и уместны в желудке и двенадцатиперстной кишке, но оказавшись в пищеводе, могут причинить огромный вред этому органу. Комбинация едких веществ разрушает слизистый слой и повреждает многослойный эпителий, выстилающий пищевод. Факторы агрессии преобладают и пространства между клетками эпителия расширяются, в образовавшиеся промежутки проникают соляная кислота и фермент пепсин, что приводит к воспалению. Таким образом, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь развивается.
Лечение ГЭРБ требует длительного комплексного лечения, направленного на устранение неприятных симптомов и восстановление слизистой пищевода. Но прежде чем начинать лечение, необходимо правильно поставить диагноз. Симптомы болезни довольно характерны и могут проявляться как изжогой, комом в горле, отрыжкой кислым или горьким, болями при глотании пищи; также могут наблюдаться хронический затяжной кашель, ларингит, приступы бронхиальной астмы и проблемы с зубами. Изучив симптомы болезни, можно приступить к лечению.
Есть специально разработанный состав, который способен фиксироваться на стенке пищевода. Эзофагопротектор Альфазокс может быть использован для лечения ГЭРБ. Он защищает и заживляет слизистую оболочку при рефлюксной болезни. Однако у него есть противопоказания, поэтому перед его использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.
Какие осложнения могут возникнуть при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?
По статистике, около 70% людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью пытаются лечиться самостоятельно. Однако при отсутствии адекватного лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям. Наиболее часто на слизистой оболочке пищевода появляются медленно заживающие эрозии, которые в некоторых случаях могут перерасти в сквозную перфорацию. Различные осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни подробно описаны в одной из публикаций Русского медицинского журнала.
Когда язвы и эрозии затягиваются, могут появиться рубцовые стриктуры, которые сужают просвет пищевода и могут вызвать затруднения в проглатывании. Наиболее опасным осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которое считается предраковым состоянием, является пищевод Барретта, который может перерасти в аденокарциному.
Для избежания нежелательных последствий и осложнений болезни рекомендуется длительное комплексное лечение. Пациентам приходится принимать препараты в течение нескольких недель и повторять курс через некоторое время, так как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь склонна к рецидивам.
Основной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является поврежденная слизистая оболочка пищевода. Для ее лечения можно применять различные средства.
Когда у человека возникают неприятные симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом, обращение к гастроэнтерологу является необходимым. Врач сможет поставить диагноз на основе результатов обследования и назначить лечение. В большинстве случаев, для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), необходимо принимать медикаментозные препараты в течение продолжительного времени. Целью терапии является:
- Уменьшение количества рефлюксов и сделание состава содержимого желудка менее агрессивным
- Защита и восстановление слизистой оболочки пищевода
- Улучшение процесса очищения пищевода
На данный момент не существует лекарств, которые могут справиться сразу со всеми задачами, поэтому пациенту придется принимать несколько медикаментов, принадлежащих к разным фармакологическим группам. Препаратами первого выбора являются ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые направлены на подавление синтеза соляной кислоты в желудке. Их считают наиболее эффективными и безопасными при лечении ГЭРБ, однако их применение в больших дозах или на протяжении продолжительного времени может привести к различным неприятным последствиям. Например, увеличивается риск развития избыточного роста бактерий, что может привести к болям в животе и вздутию.
Прокинетики – еще одна группа лекарств, которые могут быть использованы для лечения ГЭРБ. Они принимаются в качестве дополнения к ИПП и направлены на увеличение тонуса нижнего пищеводного сфинктера и уменьшение количества забросов кислоты в пищевод.
Антациды, которые способны быстро нейтрализовать кислоту в желудке, могут использоваться при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в качестве препаратов скорой помощи для купирования симптомов ГЭРБ, в частности, изжоги. Однако их не рекомендуется использовать на постоянной основе из-за возможных побочных эффектов.
Несмотря на это, практически во всех случаях, в течение года после завершения лечения, симптомы ГЭРБ возвращаются. Половина пациентов оказываются невосприимчивы к традиционным методам лечения. Традиционные лекарства направлены на сокращение выработки кислоты, и не занимаются защитой поврежденной слизистой оболочки пищевода. Кроме того, они действуют уже в желудке, а не на месте повреждения. В связи с этим, ученые занимаются разработкой новых методов терапии ГЭРБ, которые решат эти проблемы. Например, препарат "Альфазокс" направлен на защиту поврежденной слизистой оболочки пищевода и заживление ран, вызванных ГЭРБ.
Недавно была создана группа лекарственных средств, известных как эзофагопротекторы, которые используются для целенаправленной защиты и восстановления слизистой оболочки пищевода. Эти лекарства основаны на растворе, который содержит пару естественных для человека ингредиентов: гиалуроновую кислоту и хондроитин сульфат.
Эффективность эзофагопротекторов заключается в их способности защищать стенки пищевода от агрессивного воздействия компонентов рефлюктата. Это действие помогает снизить воспаление в пищеводе, ускорить заживление эрозий и язв и способствует восстановлению стенок пищевода.
Такой принципиально новый подход к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) идет вместо агрессивного ответа на заболевание, обеспечивая нужную защиту в нужном месте. Эзофагопротекторы, комбинированные с ингибиторами протонной помпы (ИПП), показывают более высокую эффективность лечения по сравнению с монотерапией ИПП.
Разработчики эзофагопротектора были отмечены в 2020 году за их вклад в лечение ГЭРБ, и формула была добавлена в российские рекомендации по диагностике и лечению этого распространенного заболевания. На сегодняшний день врачи успешно используют эзофагопротекторы в лечении ГЭРБ, обеспечивая длительные периоды ремиссии этого заболевания.
Статья рассказывает о медицинском изделии под названием "Альфазокс", которое является эзофагопротектором и помогает усилить защиту слизистой оболочки пищевода. В статье было отмечено, что увеличивающееся количество больных с диагнозом ГЭРБ вызывает необходимость в качественном лечении данного заболевания.
Традиционное лечение ГЭРБ направлено на снижение числа забросов содержимого желудка в пищевод и уменьшение агрессивности рефлюктата. В отличие от этого, главная задача "Альфазокса" - усилить защиту слизистой оболочки пищевода. Для выполнения этой задачи медицинское изделие содержит активные компоненты: гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат и полоксамер 407.
Гиалуроновая кислота имеет регенерирующее действие на организм человека. Хондроитин сульфат может связываться с пепсином и подавлять его активность, а также восстанавливать слизистую. Последний компонент - полоксамер 407 - ответственен за то, чтобы активные вещества средства действовали именно там, где они будут принести наибольшую пользу. Он зафиксирует лекарство на стенках пищевода, обволакивая его и защищая.
Препарат можно принимать длительное время, так как все компоненты являются естественными для организма человека и входят в состав наших тканей. Длительность курса лечения определяет врач. Необходимо пройти рекомендованный курс в полном объеме, даже после исчезновения симптомов ГЭРБ.
Альфазокс имеет раствор янтарного цвета с приятным фруктовым ароматом и виноградным вкусом. Принимать его нужно без воды, ни в чем не растворяя и не запивая, через 30-60 минут после еды и за 2-3 часа до следующего приема пищи и даже воды. Разовая доза препарата составляет 10 мл, а в день обычно рекомендуют принимать четыре пакетика-саше.
Применение "Альфазокса" перед сном считается наиболее эффективным, так как в это время у человека самый длительный перерыв в еде, а горизонтальная поза во время сна способствует оптимальному воздействию средства.
"Альфазокс" был подтвержден важностью на российском рынке лекарств и получил премию "Платиновая унция" в номинации "За смену парадигмы в лечении ГЭРБ". Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом, так как есть противопоказания.
Фото: freepik.com