Симптомы и возможное лечение витилиго

Витилиго – это редкое дерматологическое заболевание, которое часто доставляет страдания и психологические проблемы его обладателю в современном обществе. Хотя возможные причины и методы лечения этого заболевания еще неизвестны, репутация косметологических процедур может представлять рабочие решения для данной проблемы.

Витилиго относится к группе dyschromia cutis (дисхромия кожи) – это нарушение пигментации кожи. Цвет кожи в нормальном (здоровом) состоянии человеческого организма определяется четырьмя пигментами: меланин, каротин, гемоглобин и восстановленный гемоглобин. Наиболее часто изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.

Медики продолжают искать причины и возможные лечебные методы для витилиго, однако косметологи предлагают решения в виде татуажа. При помощи специального аппарата краска вбивается в области депигментированных участков кожи, что позволяет замаскировать белые пятна. Недостаток этого метода заключается в его применимости только для небольших участков витилиго и в отсутствии лечения как такового.

Хотя витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, генетическая передача возможна в трети случаев. Термин «витилиго» также имеет несколько синонимов, таких как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Сам термин происходит от латинского слова vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».

Дерматологическое заболевание, называемое витилиго, является дисфункцией процесса пигментации кожного покрова, которое проявляется образованием депигментированных пятен. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего проявляется у людей в возрасте до 20 лет, и примерно половина всех случаев развития витилиго среди людей в возрастном диапазоне от 10 до 30 лет. Несмотря на это, витилиго не имеет расовой принадлежности, и его распространенность составляет около 1% населения планеты. Витилиго не является заразным заболеванием и не повышает вероятность развития рака кожи. Также важно отметить, что витилиго не вызывает зуда и болезненности, и в целом является безопасным для здоровья.

При витилиго волосы в зонах поражения часто меняют цвет и ослабляются сало- и потоотделение, а также происходит нарушение сосудодвигательного и мышечно-волоскового рефлексов. Вместе с этим заболеванием появляется некоторый риск возникновения солнечных дерматитов.

Характерной чертой витилиго является образование депигментированных пятен с различным диаметром, очертаниями и очерченной зоной повышенной пигментации, которая постепенно сливается с цветом нормального кожного покрова. Эти пятна предрасположены к периферическому росту, и иногда можно заметить молочно-белые пятна (macula), которые ограничены четкой возвышающейся границей по периметру. Витилигинозные пятна склонны к разрастанию и "сращиванию" друг с другом, что приводит к значительному увеличению площадей поражения.

В случаях длительно существующих очагов депигментации, меланоциты не обнаруживаются, но в недавно образовавшихся пятнах можно найти незначительное количество меланоцитов, которые также обнаруживают явные признаки разрушения, а также небольшое количество гранул меланина в базальном слое эпидермиса.

Незначительное расширение капилляров и некритичное скопление вокруг них базофилов, гистиоцитов, фибробластов, некритичное отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение функций потовых и сальных желез являются типичными признаками витилиго.

Для диагностики витилиго обычно не составляет труда, но ее дифференциально диагностируют с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями: идиопатическим каплевидным гипомеланозом, туберозным склерозом, частичным альбинизмом. Также можно выделить несколько клинических форм витилиго, таких как очаговая (локальная) и генерализованная формы, а также универсальную форму, и в зависимости от локализации и характера распространения и развития заболевания, эти формы могут включать различные разновидности.

Также дерматологи выделяют два типа витилиго: тип А (несегментарный), который включает все остальные формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система, и тип В (сегментарный), который подразумевает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений и связанных с нарушением функции симпатической нервной системы.

Витилиго – это заболевание, причины и механизм возникновения которых до сих пор остаются загадкой для медиков. Несмотря на это, в настоящее время есть несколько научных гипотез, предлагающих различные способы лечения данного заболевания. Стоит отметить, что гипотеза – это только недоказанная теория и существует риск ошибки, поэтому при лечении витилиго важно строго следовать схеме терапии и получать консультации от квалифицированных специалистов.

Помимо этого, существуют предположения различных исследователей о причинах возникновения витилиго. Ниже перечислены основные гипотезы:

• Нейроэндокринные нарушения, такие как дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез.
• Психические травмы.
• Нарушения вегетативной нервной системы с преобладанием симпатикотонии, которые могут наблюдаться при меланхолической депрессии, мидриазе (расширении зрачков), тахикардии, артериальной гипертензии, сухости слизистых оболочек, бледности лица и кожи в целом, а также при частых запорах.
• Аутоиммунные причины, когда происходит выработка антител и размножение T-киллеров в отношении собственных здоровых клеток и тканей организма.
• Семейный анамнез, наследование заболевания и влияние триггер-факторов на развитие заболевания. Однако эти факты для медиков пока не убедительно доказательные.
• Ферментная недостаточность тирозиназы, которая отвечает за синтез меланина у человека.

Отметим, что данная статья не рассматривает витилиго, вызванную химическим воздействием. Такие лейкодермы следует относить к вторичным и устраняются со временем.

Витилиго – заболевание, при котором пигментные клетки кожи разрушаются, что приводит к появлению белых пятен. Хотя прогноз лечения не всегда положительный, существуют различные методы, которые можно использовать. Терапия по-прежнему развивается, и врачи постоянно ищут новые способы лечения.

Вот несколько методов, которые можно попробовать:

• ПУВА-терапия. При этом методе пораженные участки кожи облучают ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны, для чего используются фотосенсибилизирующие средства, повышающие чувствительность к УФ-лучам. После этого проводится локальное или общее УФ-облучение на специальном оборудовании. При хорошем результате, через несколько сеансов происходит восстановление пигментации на пораженных участках кожи.
• Гелий-неоновый лазер.
• Глюкокортикостероидная терапия. Можно использовать наружные и общие методы, включая кремы и аппликации, обкалывание очагов и прием препаратов внутрь.
• Витаминотерапия. Для этой терапии используются препараты группы В, витамины А и С, включая обкалывание пораженных участков.
• Микро- и макроэлементная терапия. Распространенный дефицит меди в организме, поэтому использование сульфата меди 0,5-1% внутрь и через электрофорез может помочь. Кроме того, можно использовать цинк, серу, железо.
• Диетотерапия. Рекомендуется включать в рацион морепродукты, печень трески, баранину, капусту, помидоры, яблоки, рис, овес и кукурузу.
• Фитотерапия. Использование ряски болотной, зверобоя, эхинацеи может помочь увеличить количество Т-лимфоцитов и восстановить пигментацию на пораженных участках кожи.
• Косметология. Использование УФ-защитных средств и маскирующих средств может помочь защитить кожу от солнечных лучей и скрыть белые пятна.

Однако, стоит отметить, что не стоит заниматься самолечением. Врач может предложить подходящую тактику лечения, и какие именно методы лучше использовать. Главное – не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова.

Хирургическое лечение, такое как трансплантация участков кожи, мы не рассматриваем как эффективную меру в лечении витилиго.

Но стоит помнить, что вся информация касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com