Алкоголизм - это заболевание, которое тесно связано с генетическими и психологическими факторами. Физиологически, проявление этого заболевания начинается в тот момент, когда мозг пациента воспринимает алкоголь как необходимость для обеспечения жизнедеятельности организма. Токсические воздействия алкоголя вызывают тотальную перестройку личности и формирование зависимого поведения. Лечение этой патологии требует непрерывного комплексного подхода к терапии.

Алкоголизм медленно, но верно развивается, и может оставаться незамеченным долгое время, поскольку не всегда проявляется в асоциальном поведении. Большинство пациентов обращается за помощью к врачу уже на стадии тяжелой физиологической и психологической зависимости от алкоголя. Лечение алкоголизма состоит из трех последовательных этапов.

Стадии лечения алкогольной зависимости

Для успешного лечения алкогольной зависимости необходимо провести терапию, состоящую из трех этапов: детоксикации, реабилитации и постреабилитационной поддержки.

Детоксикация

Первым шагом к выздоровлению является детоксикация, которая направлена на вывод токсинов из организма и снятие абстинентного синдрома. Этот процесс включает введение специальных препаратов при помощи капельниц и должен происходить исключительно в стационаре. В некоторых случаях возможно применять амбулаторные программы или организовать "стационар" на дому, однако это относится только к легким степеням алкогольной зависимости. Обычно на детоксикацию уходит от трех до пяти дней. Существуют также ускоренные интенсивные программы, позволяющие вернуться в работоспособное состояние за один–два дня. Они подразумевают интенсивное выведение алкоголя и продуктов его распада, зачастую с использованием плазмафереза или гемосорбции.

Реабилитация

Вывод токсинов не является гарантией исцеления от алкогольной зависимости. На данном этапе необходимо преодолеть психологическую тягу к алкоголю. Для этого проводятся амбулаторные или стационарные реабилитационные программы, которые осуществляются в специализированных центрах или наркологических клиниках. Обычно выбирается когнитивно-поведенческий подход в сочетании с медикаментозной поддержкой. В рамках этой программы пациент получает психотерапевтическую помощь, проводится медикаментозная коррекция остаточных нарушений, а также работа с близкими по коррекции внутрисемейных отношений и предотвращению созависимости. Реабилитационный период длится в среднем от 6 до 12 месяцев. В этот период пациент работает над преодолением ситуаций, которые раньше приводили к запою, под контролем и наблюдением специалистов, часто при поддержке терапевтического сообщества.

Постреабилитационная поддержка

Чтобы предотвратить резкий срыв после выписки из стационарных условий, необходима постреабилитационная поддержка. Больной должен посещать группы постреабилитационной поддержки, которые помогают контролировать свое поведение даже в стрессовых ситуациях.

Одним из наиболее острых проблем при лечении алкоголизма является безответственное поведение пациентов, которые вольно или невольно принимаются за лечение в стационаре. Чтобы решить эту проблему и добиться полного выздоровления, были разработаны различные методы и способы лечения, включающие психотерапевтические и медикаментозные процедуры.

Психотерапия — эффективный способ формирования новых, здоровых привычек. Она помогает изменить отношение к спиртному и его роли в жизни, осознать необходимость трезвости, научиться преодолевать патологическое влечение к алкоголю, решать задачи без использования спиртного и ставить долгосрочные цели.

Наиболее эффективные психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческой школы (КПТ), эмоционально-рационально-поведенческая терапия, ДПДГ (EMDR), группы взаимопомощи Smart Recovery, используются для достижения положительных результатов.

Кодирование - это метод, заключающийся во внушении запрета на употребление алкоголя пациенту в состоянии ясного или измененного сознания. Он помогает избавиться от непреодолимой тяги к алкоголю в течение года и внести некую подсознательную программу, предписывающую последствия нарушения запрета. Несмотря на высокую популярность и доступность метода, он подходит не для каждого случая и может иметь серьезные противопоказания к применению.

Гипноз: как это работает

Якорный гипноз и эриксонианский гипноз - это два основных типа гипноза, использующихся при лечении зависимостей. У каждого метода есть свои особенности.

При якорном гипнозе в подсознание больного закладывается условный рефлекс, который помогает отказаться от алкоголя при наличии определенной метки - называемой якорь. Меткой может быть практически любой стимул. Важно правильно выбрать якорь и эффективно использовать его. Это требует индивидуального подхода к каждому пациенту.

Эриксонианский гипноз используется для введения больного в состояние легкого транса и формирования программной установки на трезвость и здоровый образ жизни. Этот метод не предполагает жестких запретов и директив, а скорее направлен на комплексное оздоровление организма. Важно отметить, что гипноз можно использовать только как вспомогательный метод лечения зависимостей.

Медикаментозные процедуры в лечении алкогольной зависимости

Лекарственные средства могут быть полезны в создании условий, при которых употребление алкоголя перестанет вызывать больному положительные эмоции, а наоборот приведет к серьезному ухудшению физического состояния, даже до смертельного исхода. Это осознание помогает удерживать больного от возврата к употреблению алкоголя. Однако использование подобных лекарственных препаратов должно осуществляться только после детоксикации и тщательной оценки здоровья пациента. В последнее время получило распространение применение блокаторов опиатных рецепторов для лечения алкогольной зависимости.

Инъекции

Для лечения алкоголизма больным вводят различные препараты инъекционным путем. Одним из таких препаратов являются препараты на основе дисульфирама, которые способны накапливаться в тканях организма, не оказывая никакого воздействия на здоровье до момента первого употребления алкоголя. Как только алкоголь попадает в организм, препарат начинает проявлять своё действие. Это может проявляться по-разному - от учащения сердцебиения до остановки дыхания.

Эффект от внутримышечного введения препаратов, основанных на налтрексоне, более мягкий. Они способны блокировать приятное чувство опьянения, не представляя при этом угрозу для жизни пациента.

Использование имплантации

Существует долговременный способ достижения желаемого эффекта - это вживление подкожных капсул и таблеток. В случае употребления алкоголя, они вызывают неприятные ощущения, такие как тошнота, удушье и приливы жара. Однако с развитием блокаторов опиоидных рецепторов этот метод становится всё реже применяемым.

Эффективность борьбы с алкогольной зависимостью достигается путем использования комбинации медикаментозной и психотерапевтической терапии. Данный метод обеспечивает эффект двойного блока, усиливая установку на трезвость под гипнозом и внушая таким образом несовместимость алкоголя и принимаемых лекарственных средств. Тем не менее, необходимо отметить, что комбинированный метод лечения алкоголизма не гарантирует пожизненного эффекта. В период его действия забота больного и его ближнего окружения заключается в осуществлении психотерапевтических и реабилитационных мероприятий, направленных на установление правильного образа жизни, чтобы проблема не возвращалась.

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире от употребления алкоголя умирают более 2,5 миллионов человек. Злоупотребление алкоголем в различных напитках негативно влияет на все органы и системы организма, поэтому эффективное лечение алкоголизма предполагает индивидуальный и комплексный подход. Особую важность имеет психологическая составляющая терапии, а также работа с семейным психологом, которая помогает родственникам и близким пациента преодолеть созависимость.

Фото: freepik.com