Как и чем лечат пневмонию: возможные средства

Патология легочной ткани, называемая пневмонией или воспалением легких, обычно поражает отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Проявление этого недуга заключается в заполнении воспалительными выделениями альвеол, которые больше не могут выполнять свои функции и не могут обеспечивать организм нужным объемом кислорода. Если болезнь атакует большую часть легких, может возникнуть острая дыхательная недостаточность.

В России ежегодно около 1,5 миллиона человек сталкиваются с пневмонией. Самый высокий уровень заболеваемости отмечен среди детей младше года (от 30 до 50 случаев на 1000 жителей в год) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей). Неблагоприятные исходы происходят в 7% случаев заболевания, но для пациентов старших возрастных групп вероятность смертности достигает 30%. Для сравнения: до изобретения антибиотиков было зарегистрировано до 83% смертельных случаев среди пациентов с пневмонией.

Пневмония всегда вызывается инфекцией. Наиболее распространенным возбудителем болезни являются бактерии, такие как пневмококк, гемофильная палочка, стрептококки и патогенные стафилококки. Во время эпидемии гриппа часто встречаются вирусные пневмонии, которые характеризуются быстрым развитием. У людей с ослабленным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Около трети случаев пневмонии имеют смешанную природу, что значит, что их вызвали несколько бактерий или ассоциация вирусных и бактериальных агентов.

Но помимо самой инфекции на вероятность заболевания влияют и другие факторы. К риску пневмонии могут привести острая респираторная вирусная инфекция (чаще всего грипп), длительное переохлаждение, стресс, гиповитаминозы, переутомление и курение.

Также риск заболевания повышается у пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями и ожирением. Эта пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной, когда в слабый организм проникают патогенные бактерии.

Существуют две основные разновидности пневмонии: вирусная и бактериальная. Вирусная пневмония начинается остро в ближайшие 24–72 часа после появления первых симптомов гриппа. Проявления интоксикации, такие как высокая температура, головная боль, боль в мышцах наблюдаются с самого начала болезни. С другой стороны, бактериальная пневмония может начаться через две недели после первых симптомов гриппа. Сначала состояние пациента стабилизируется, затем возникает вторая волна симптомов, в том числе кашель, гнойная мокрота и интенсивная боль в груди.

Как можно лечить пневмонию

Пневмония – опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Поэтому, если есть подозрения на развитие воспаления легких, нельзя заниматься самолечением, а следует обратиться за консультацией к врачу. Если врач настаивает на госпитализации, необходимо следовать его рекомендациям, не рискуя своим здоровьем. Пневмония может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как интоксикация и нарушение работы дыхательной системы. В таких случаях может понадобиться даже экстренная искусственная вентиляция легких.

При лечении пневмонии обычно используют антибиотики. Они необходимы, если воспаление легких вызвано бактериями. Наиболее распространенными препаратами на основе амоксициллина с клавулановой кислотой являются антибиотики цефалоспорины, макролиды или респираторные хинолоны. Стоит отметить, что эффективность применения антибиотиков следует оценивать через 48-72 часа после назначения препарата. Если температура тела снижается, интенсивность кашля уменьшается, а интоксикация снижается, то курс лечения продолжается. В случае, если динамика изменений не наблюдается, возможно применение других препаратов из других групп.

Важно соблюдать полный курс применения антибиотиков, даже если уже улучшение состояния здоровья. Иначе возможно развитие антибиотикорезистентности и рецидив болезни.

Антибиотики неэффективны при вирусной (гриппозной) пневмонии и поэтому препаратов на их основе не назначаются. В таких случаях лечение основано на применении противовирусных средств, таких как осельтамивир и занамивир, а также на умифеновире. Стоит отметить, что чем раньше начать лечение противовирусными препаратами, тем лучше. Наилучший результат достигается, если начать лечение через 48-76 часов после первых симптомов.

Антибактериальные и противовирусные средства могут быть применены в случае подозрения на смешанную природу воспаления легких.

Дополнительным средством лечения являются иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

При лечении пневмонии необходимо использовать физиотерапию для ускорения вывода мокроты из легких. Нередко для этой цели применяются фитопрепараты, такие как корень солодки или комплексные грудные сборы. Следует отметить, что физиотерапия назначается только после нормализации температуры тела.

Вакцинация по-прежнему остается наиболее эффективным методом профилактики пневмонии. Для предотвращения вирусной пневмонии существуют вакцины от гриппа, а также против пневмококков. Эти вакцины рекомендуются людям, у которых есть риск развития тяжелых форм болезни или которые страдают от хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, бронхиальная астма, цирроз печени, ВИЧ-инфекция и т.д. Вакцинация от гриппа также рекомендуется беременным женщинам, медицинским работникам и тем, у кого ИМТ выше 40.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одновременно. Это не увеличит риск осложнений. Однако, вакцинация не всегда возможна. В таких случаях можно воспользоваться медикаментозными методами профилактики гриппа. Для этого используются противовирусные средства, такие как занамивир, осельтамивир и умифеновир. Эти препараты могут использоваться для профилактики во время эпидемии или для предотвращения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония - это опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям и даже к смерти. При появлении признаков недомогания, таких как высокая температура, кашель, обильная мокрота с гноем или кровью, обязательно обратитесь к врачу. Однако, как говорится, лучше предотвратить, чем лечить. Не откладывайте лечение на потом, так как это может повысить вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности делайте прививку от гриппа в начале осени, до начала эпидемического сезона. И уже во время эпидемии, принимайте определенные противовирусные средства для профилактики болезни.

Фото: freepik.com