Лечение рака желудка на разных стадиях

Рак желудка — заболевание, которое считается одним из самых опасных, так как полное излечение встречается редко. Но если регулярно следить за своим здоровьем и обращаться за помощью только к квалифицированным врачам, а не к шарлатанам, шансы на победу над болезнью возрастают.

Независимо от стадии рака желудка, нахождение онкологов, готовых предоставить быструю и эффективную помощь, может привести к полному излечению или, по крайней мере, улучшению качества жизни.

Насколько опасен рак желудка?

Cогласно данным медицинских исследований, рак желудка занимает четвертое место по распространенности, а по смертности - второе. Какова специфика этой опухоли? Рак желудка проявляется патологическими изменениями в слое эпителия слизистой оболочки желудка. Причем он чаще всего начинает развиваться бессимптомно, и лишь по мере появления метастазов возникают первые признаки. Кроме того, на начальных этапах диагностики, зачастую, обнаруживаются заболевания ЖКТ, и только затем - рак желудка. Стоит отметить, что рак может появиться в любой части желудка, однако чаще всего поражает пилорический и антральный отделы.

Важно!

Если рак желудка был обнаружен на нулевой или первой стадии, выживаемость больных составляет 80–90%. При раке второй стадии вероятность выздоровления составляет около 60%. Пятилетняя выживаемость при раке желудка третьей степени наблюдается у 15–40% пациентов, при четвертой стадии - лишь у 5%.

Наиболее подвержены риску заболевания люди старше 40 лет, хотя случаи возникновения рака желудка в возрасте 70 лет и старше крайне редки. Что касается половой принадлежности заболевших, мужчины находятся в списке пациентов в два раза чаще, чем женщины. Заболеваемость в Средней Азии реже, в то время как в Японии, Чили, Исландии, Бразилии, Финляндии и России данное заболевание распространено наиболее широко.

Основные причины рака желудка:

• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Неправильное питание. Некоторые продукты, такие как овощи с высоким содержанием нитратов и нитритов, животные жиры, а также некоторые виды сыра и вяленая и копченая пища, могут находиться в зоне риска. Однако при правильном подходе к хранению и приготовлению овощей риск возникновения заболевания может быть снижен.
• Курение табака.
• Предраковые заболевания: полипы желудка, хроническая язва желудка, хронический гастрит, гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие), пернициозная анемия.
• Бактерия Helicobacter pylori, вызывающая гистологические изменения слизистой желудка - атрофию слизистой оболочки, кишечную метаплазию и дисплазию эпителия.

Важно!

Один из факторов риска появления рака желудка - это наследственная предрасположенность. Если у кого-то из родственников выявлена эта патология, то вероятность заболеть у всех остальных кровных родственников повышается на 20%. Другими провоцирующими факторами являются работа с асбестом и никелем, а также дефицит витаминов В12 и С.

Несмотря на сравнительно неблагоприятную информацию и сложность диагностирования рака желудка, прогноз заболевания может стать положительным. При своевременном лечении онкологии на ранних стадиях выздоровление наблюдается у 95% пациентов. Если операция проводится на последних стадиях развития рака, то шансы на выздоровление существенно снижаются, однако, при помощи специалистов, можно продлить жизнь больного, предоставив ему дополнительное время. В такой ситуации главное - уделять должное внимание своему здоровью и регулярно проходить обследование у врача. Гастроскопия, обязательное обследование для диагностики рака желудка. Ежегодная проверка значительно увеличит шансы на раннее выявление заболевания и своевременное лечение, а финально - на полный выздоровление.

Сегодня многие люди страдают от онкологических заболеваний, в том числе рака желудка. Рак желудка, в зависимости от степени развития болезни, может быть классифицирован на две категории: ранний и распространенный. Существует также морфологическая классификация, которая была предложена в 1926 году.

В соответствии с морфологической классификацией, выделяются четыре анатомических типа рака желудка: грибовидный и полиповидный, блюдцеобразный и чашевидный, язвенно-инфильтративный и диффузный. Грибовидный и полиповидный рак характеризуется четким отделением от здоровых тканей желудка и имеет экзофитный рост. У блюдцеобразного и чашевидного рака границы имеют ясные контуры и приподнятые края, что указывает на деструктивную фазу первого типа. Язвенно-инфильтративный рак не имеет четкой границы с желудочной стенкой, а для диффузного рака характерно утолщение всей стенки желудка.

В 1977 году ВОЗ предложила классифицировать рак желудка по гистологическому строению. Аденокарцинома формируется в железистом эпителии желудка и подразделяется на высокодифференцированную, умереннодифференцированную и малодифференцированную. Плоскоклеточный рак является самым редким типом опухоли и появляется между слоями железистого эпителия, напоминая кожу. Железистоплоскоклеточный рак имеет черты плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Недифференцированный рак характеризуется «рассыпным» ростом клеток, которые могут быть мелкими или крупными. Неклассифицируемый рак развивается из многослойного плоского эпителия и является злокачественным эпителиальным новообразованием.

Чтобы успешно лечить рак желудка, необходимо знать, на какой стадии развития находится болезнь. Степень выраженности и специфичности того или иного типа рака желудка постепенно возрастает, если болезнь не начать лечить. На поздних стадиях можно говорить не только о раке желудка, но и о поражении метастазами соседних и отдаленных органов брюшной полости, лимфоузлов.

Характер заболевания и экстренность мер, которые нужно принимать при раке желудка, сильно зависят от продолжительности его течения. Сегодня медики выделяют пять стадий развития этой опасной болезни.

Первая стадия рака желудка (0-я стадия) – предраковая стадия, диагностика которой достаточно проблематична, так как на данном этапе появляется внутриэпителиальный рак. То есть опухоль располагается внутри первого слоя слизистой оболочки желудка. Обнаружить раковые атипичные клетки на нулевой стадии можно только путём тщательной диагностики, например, гастроскопии.

Вторая стадия болезни (стадия 1) - на данном этапе опухоль уже появилась в толще слизистой оболочки. Также опухоль может затронуть мышечный слой стенки желудка и проникнуть в лимфатические узлы. Ранее обнаруженный рак желудка максимально успешно вылечивается на начальной стадии. Пациент, у которого диагностируют рак на нулевой или первой стадии, может вернуться к обычной жизни в 95% случаев.

Третья стадия болезни (стадия 2) характеризуется тем, что опухоль дает о себе знать в серозном и мышечном слоях стенки желудка. Кроме того, на этой стадии можнопоражены до 15 лимфатических узлов. Шансы в таком случае, что вы сможете прожить более 5 лет после курса лечения, практически равны 50%.

Четвертая стадия опасного заболевания (стадия 3) характеризуется значительными ухудшениями состояния пациента. Опухоль распространяется по тонкой кишке, поперечной ободочной кишке и на другие органы. Шансы на благоприятный исход лечения в таком случае значительно снижаются и составляют всего от 15 до 40%.

Пятая и последняя стадия рака желудка (стадия 4) характеризуется тем, что опухоль существенно увеличивается в размерах, затрагивая при этом не только орган самого желудка, но и смежные органы. При наличии метастазов шансы на полностью вылечиться рака желудка чрезвычайно малы и составляют около 5%.

Для диагностики на ранних стадиях рак желудка, которое начинает протекать без симптомов, сложно даже для профессиональных медиков. Поэтому необходимо прислушиваться к любым сигналам, которые отправляет организм – дискомфорту и боли в животе, нарушение стула, потере аппетита, снижению веса и усталости, анемии.

В России ставят диагноз «рак желудка» чаще всего на третьей и четвертой стадиях болезни, по данным статистики, таких больных более 70%.

Процедуры диагностики рака желудка

Своевременная диагностика рака желудка является ключом к успешному лечению онкологических заболеваний. Чем раньше заболевание будет обнаружено, тем выше вероятность полного выздоровления после операции и сложной терапии. Однако, чтобы быть уверенным в точности диагноза, необходимо обратиться к опытным специалистам, которые используют самые современные методы обнаружения, классификации и лечения рака желудка. Ниже приведены основные методы диагностики рака желудка:

Гастроскопия

Этот метод позволяет определить опухоль на ранних стадиях развития. Врачи могут внимательно изучить слизистую оболочку желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, исследовать границы опухоли и взять образцы тканей для более детального анализа. Конец эндоскопа оснащен маленькой камерой, которая позволяет получать четкое изображение на мониторе во время процедуры.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование

Этот метод позволяет рассмотреть стенки желудка и пищевода на глубинном уровне и с высокой точностью найти границы опухоли.

Рентгенологическое исследование

Вводимый сульфат бария позволяет увидеть раковую нишу в зоне инфильтрации и определить границы распространения опухоли. Рентгеновский метод также может показать сужение желудка и выявить рецидивы опухоли.

Диагностическая лапароскопия с ультразвуковым контролем

Эта операция проводится под наркозом и позволяет обследовать органы брюшной полости через проколы в брюшной стенке. Процедура проводится в случаях, когда необходимо выявить, проросла ли опухоль в соседние ткани, распространились ли метастазы в печень и брюшину, или если диагноз является неоднозначным.

Компьютерная томография

Этот метод позволяет увидеть толщину желудочной стенки и определить стадию развития рака желудка. Томография с контрастным веществом может помочь увидеть инфильтрат опухоли и нарушение эластичности стенок желудка.

Исследование ПЭТ/КТ

Является самым современным методом диагностики рака желудка, сочетающим в себе позитронно-эмиссионную томографию и компьютерную томографию. Этот метод позволяет получить точную и детальную информацию о локализации опухоли и распространении патологических процессов. Результаты исследования помогают определить дальнейшую схему лечения.

Лечение рака желудка является актуальной темой медицины. В настоящее время единственным радикальным методом лечения этого заболевания является хирургическое вмешательство. Часто оно сочетается с химиотерапией и лучевой терапией.

Существует несколько видов хирургического лечения рака желудка. Если опухоль имеет четкие границы, проводится резекция, то есть удаление части органа. Резекция может быть проксимальной (удаление ближайшей к пищеводу части) или дистальной (удаление выходной части). Начальные стадии рака могут быть лечены эндоскопической резекцией слизистой.

Гастрэктомия является процедурой удаления желудка целиком. В этих случаях, новый желудок собирается из петель тонкого кишечника. Это лечение наиболее эффективно на нулевой и первой стадиях рака, но для последующих стадий требуется совместимость с химио- и лучевой терапией.

Химиотерапия для лечения рака желудка может быть назначена как до операции для подготовки к ней, так и после для ликвидации негативных процессов. Она снижает риск образования метастазов и уменьшает размер опухоли. Современные методы сделали химиотерапию более эффективной, но её недостаточно для полного излечения раковых клеток.

Таргетная терапия является более щадящим методом лечения рака желудка. Она использует препараты, которые работают точечно на организм, не влияя на здоровые ткани. Таргетная терапия может быть применена на любой стадии рака.

Радиотерапия также часто применяется в лечении рака желудка, как связка с хирургическим вмешательством и химиотерапией. Она уменьшает повреждение здоровых тканей и является миниатюрным воздействием на пораженные органы.

Паллиативная терапия — это терапия, которая не позволяет вылечить рак, но помогает создать максимально благоприятные условия для жизни пациента. Она необходима для ультра снятия симптомов при раке желудка четвертой стадии.

Если опухоли неудаляемые, то хирург может выполнять гастростому или сделать обходное соустье между петлями кишечника и желудком. Он также может прибегнуть к эндолюминальной лазеротерапии.

Несмотря на то, что рак желудка является одним из наиболее распространенных заболеваний, настоящие методы лечения позволяют создать положительный прогноз на выживание. Главное - это своевременное обращение к высококвалифицированным онкологам, которые уже обладают успешным опытом борьбы с этим заболеванием.

Фото: freepik.com