Патология шейки матки: виды заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения

Патологии шейки матки - одни из самых распространенных заболеваний в мире, и сегодня мы расскажем о симптомах, которые нужно знать, чтобы своевременно обнаружить это заболевание, а также о группе риска и возможных последствиях даже незначительных патологий.

Шейка матки - это та часть женского организма, которая соединяет матку и влагалище. Сегодня множество женщин столкнулись с различными заболеваниями шейки матки, которые, главным образом, отражаются на репродуктивном здоровье, но также могут привести к развитию опасных заболеваний, включая рак.

По статистике, рак шейки матки занимает третье место среди раковых заболеваний репродуктивной системы, и хотя женщины в возрасте 52,2 года считаются наиболее подверженными этому заболеванию, группу риска также составляют женщины других возрастных категорий. Также стоит упомянуть, что пики заболевания приходятся на 35-39 лет и на 60-64 года.

Существует ряд симптомов, на которые следует обратить внимание. Например, менструации, которые длительнее семи дней, нерегулярные или болезненные, могут быть признаком проблем с шейкой матки. Также следует обратить внимание на кровянистые выделения, появление боли во время полового акта или боли в нижней части живота. Если вы замечаете эти симптомы, не затягивайте, а обратитесь к врачу - своевременное обнаружение заболеваний шейки матки может спасти жизнь.

Существуют три основных типа патологий шейки матки, среди которых можно выделить:

• фоновые заболевания;
• предраковые состояния;
• раковые заболевания.

Каждый из них имеет свой уникальный патогенез.

Дисплазия шейки матки – это патологическое изменение тканей, в частности слизистой оболочки шейки матки и влагалища. В отличие от эрозии, при дисплазии повреждается строение клеток, что несет значительную опасность. Чаще всего дисплазия является следствием эктопии или эрозии шейки матки, поражения эпителия вирусом папилломы человека либо лейкоплакии вульвы. Также заболевание может возникнуть на фоне инфекционных и венерических заболеваний, вагинита, кольпита, вагиноза и т.д.

Факторы риска для развития дисплазии включают раннее начало сексуальной жизни и ранние роды (до 16 лет), беспорядочные половые связи, большое количество абортов, курение, а также снижение иммунитета и недостаток витаминов.

Существует три типа дисплазии, которые отличаются степенью тяжести (1-й, 2-й и 3-й степени). В большинстве случаев болезнь протекает скрыто на первых порах. Однако, при наличии инфекций, заболевание может проявиться болевыми ощущениями, зудом, жжением и выделениями.

Для диагностики заболевания применяются биопсия, кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж, гистологическое исследование, цервикоскопия и другие методы.

Дисплазия может перейти в рак в течение двух-десяти лет, поэтому так важно как можно раньше диагностировать заболевание и применить соответствующее лечение. При легкой форме дисплазии обычно предпочитают просто наблюдение. Однако, при дисплазии 2-й и 3-й степени показана конизация шейки матки, лазервапоризация или радиоволновой метод лечения, которые являются наиболее эффективными в таких случаях.

Киста, называемая также ретенционной или "наботовой", является доброкачественным новообразованием, которое обычно возникает в результате повреждения шейки матки. Она не является опухолью. В большинстве случаев (от 80 до 95%), наботовая киста образуется после родов, и это считается нормальным явлением.

На начальных стадиях заболевания киста может не проявляться, но по мере ее роста могут появиться боли во время полового акта и незначительные выделения крови после него. Лечение этого новообразования состоит в его удалении.

Рак шейки матки: основные причины и симптомы

Карцинома шейки матки - это злокачественное новообразование, которое является одним из самых распространенных онкологических заболеваний женщин. Рак шейки матки занимает второе место после рака молочной железы среди всей женской опухолевой патологии.

К сожалению, до сих пор причины возникновения карциномы не могут быть определены, но некоторые факторы, способствующие развитию онкологии, включают в себя раннее начало половой жизни, частую смену половых партнеров, курение, инфекции вирусами и травмы шейки матки.

Однако, наиболее подвержены риску заболевания женщины, которые сталкиваются с дисплазией. Рак шейки матки долгое время может проходить беспрецедентно, но признаки, которые следует отслеживать, включают в себя ощущения боли в нижней части живота, пояснице и крестце, кровянистые выделения и боль во время полового акта, а также отеки конечностей и наружных половых органов.

Для диагностирования онкологии по шейке матки часто используют кольпоскопию, биопсию и тест Папаниколау. Лечение раковой опухоли индивидуально. По умолчанию - хирургическое удаление опухоли, однако, так как матка может быть удалена, то рекомендуется молодым женщинам сделать конизацию шейки матки или радиоволновую деструкцию.

Как лечить патологии шейки матки?

Важно понимать, что любое лечение патологий шейки матки должно иметь комплексный характер и назначаться только после диагностики и проведения всех необходимых анализов врачом. Самостоятельное лечение народными средствами может привести к серьезным последствиям.

Существует несколько методов лечения шейки матки:

• Химическая коагуляция является относительно щадящим методом, при котором на пораженные участки воздействуют химическим препаратом, например, «Солковагина». При этом здоровая ткань не нарушается, и препарат не всасывается в кровь. Однако этот метод не эффективен при больших зонах поражения, и его не применяют у беременных женщин.
• Лазерная коагуляция также считается безопасным методом и проводится амбулаторно, занимая от 15 до 40 минут. Она не рекомендуется только для беременных женщин.
• Диатермокоагуляция воздействует электрическим током на пораженные участки. Однако, этот метод не применяется у нерожавших женщин, поскольку он может привести к образованию рубцов и проблемам с вынашиванием и родами.
• Криодеструкция характеризуется разрушением дефектных тканей жидким азотом при низких температурах. Этот метод эффективен при всех патологиях шейки матки.
• Радиоволновая терапия считается наиболее безопасным и мягким методом, который используется даже при обширных патологиях. Процедура проводится амбулаторно под местной или общей анестезией.
• Ножевая конизация представляет собой удаление конусовидного фрагмента шейки матки с помощью скальпеля. Она проводится под анестезией в стационарном режиме при раковых состояниях, когда другие методы не дали результата. Кроме того, этот метод может вызвать проблемы с зачатием, беременностью и родами, и поэтому не рекомендуется для женщин, которые планируют иметь детей в будущем.
• Ампутация шейки матки – это удаление шейки матки в случае рака. При этом матка, маточные трубы и яичники сохраняются. Данная операция показана на ранних стадиях, когда поражена только шейка матки. Она проводится в стационарных условиях, и пациенты находятся в больнице в течение недели.

Фоновые заболевания шейки матки могут включать в себя различные патологии, в том числе, но не ограничиваясь эрозией шейки матки, эктопией, полипами и лейкоплакией. Регулярное посещение гинеколога является важным аспектом для контроля за состоянием шейки матки. Стоит отметить, что фоновые заболевания могут возникать не только у женщин в период менопаузы, но и у девушек в период менархе или пубертатного периода, так как гормональные изменения могут стать одной из причин развития таких патологий.

Предраковые заболевания – это патологические изменения, которые могут послужить началом онкологического процесса. Это относится, в первую очередь, к различным видам дисплазии шейки матки. Однако, стоит отметить, что прогрессия предраковых заболеваний не всегда ведет к раку. Очень часто образования выступают как предраковый этап, который при своевременном выявлении и адекватной терапии может быть успешно устранен. Кроме дисплазии шейки матки, к числу предраковых заболеваний относятся также патологии кишечника, грудной железы и других органов. Регулярное прохождение профилактических осмотров позволит узнать о возможных нарушениях здоровья на ранней стадии и своевременно принять меры для их устранения.

Раковые заболевания: предраковые состояния и причины

Около 90% всех случаев рака у женщин возникают вследствие наличия вируса папилломы человека. Поэтому очень важно регулярно посещать врача для наблюдения. На предраковые и раковые состояния влияют схожие патогенез и этиология. В свою очередь, предраковые состояния являются основной причиной раковых заболеваний.

С целью разобраться в отличиях между разными видами заболеваний и их характеристиках необходимо, по меньшей мере, иметь общее представление о строении шейки матки. Одна из особенностей заключается в том, что на поверхности шейки матки присутствуют два типа эпителия. Часть, которая расположена во влагалище, покрыта слоистым эпителием, а цервикальный канал покрыт однослойным цилиндрическим эпителием. Зона, где пересекаются эти два эпителия, называется "зоной трансформации" и является наиболее чувствительной к возникновению патологий. Именно в этой зоне возникают различные отклонения от нормы.

Эктопия шейки матки – заболевание, которое раньше называли "псевдоэрозией" из-за внешнего сходства с эрозией. Это состояние возникает, когда цилиндрический эпителий из цервикального канала перемещается во влагалищную область. Существуют два типа эктопии: врожденная и приобретенная. Последняя может возникнуть по разным причинам, включая механическое повреждение (например, во время полового акта), воспаление (скрытые инфекции) и гормональный сбой. Считается, что эктопия чаще встречается у женщин, у которых есть нарушения менструального цикла.

У некоторых женщин эктопия может протекать бессимптомно. В других случаях могут возникать кровянистые выделения во время или после полового акта, а также увеличивается количество белых выделений.

Лечение эктопии шейки матки назначается индивидуально. Неосложненную эктопию часто наблюдают, регулярно проводя пробу Шиллера, кольпоскопию и анализы на цитологию. Проба Шиллера проходит путем окрашивания влагалищной части шейки матки йодом. Патологические участки остаются неокрашенными, а здоровые зоны становятся бурыми. Кольпоскопия – это безболезненная процедура, которая проводится при помощи специального прибора – кольпоскопа, который позволяет увеличить изображение в несколько десятков раз. Это позволяет врачу рассмотреть пораженные участки более детально и назначить соответствующее лечение.

Эрозия шейки матки может быть двух видов - истинной и псевдоэрозией (эктопия). Вызвать развитие заболевания могут нарушения защитных функций организма, большое количество абортов, инфекции и воспаления.

Обычно эрозию, также как и эктопию шейки матки, обнаруживают на приеме у гинеколога. Если к заболеванию присоединится воспалительный процесс, появятся соответствующие симптомы. Для более точного определения диагноза необходима диагностика заболевания, включающая кольпоскопию, а также, при необходимости, биопсию.

Биопсия делается на 5-7 день менструального цикла после предъоперационного обследования. Небольшое иссечение пораженной ткани отправляется на гистологическое исследование для установления более точного диагноза и исключения вероятности онкопоражений. Кроме того, необходимо сдать мазок на флору, провести цитологическое исследование шейки матки и взять анализы на скрытые инфекции.

Нередко эрозия шейки матки перерастает в рак этого органа, поэтому рекомендуется лечить заболевание. Для этого применяются методы криодеструкции, лазерокоагуляции и радиоволновой метод лечения.

Нерожавшим и беременным женщинам рекомендуется выбирать щадящие методы лечения эрозии шейки матки, такие как лазерная терапия или радиоволновая деструкция. В крайних случаях используется прижигание эрозии шейки матки. Стоит отметить, что некоторые методы лечения могут оставлять рубец на шейке матки, что может привести к проблемам во время родов. Поэтому выбор метода лечения эрозии шейки матки должен быть основан на индивидуальных особенностях каждой женщины.

Белая пластинка на шейке матки - лейкоплакия

Латинское название заболевания - лейкоплакия - означает «белая пластинка». При этом заболевании на шейке матки появляются плотные белые бляшки или молочно-белая полупрозрачная пленка, которые может обнаружить только врач. Причины появления лейкоплакии до конца не изучены, но предполагается, что ее вызывают эндокринные факторы, инфекции и травмы. Лейкоплакия шейки матки бывает двух видов. Один из них – профилирующая – считается предраковым состоянием.

Папилломы являются распространенным заболеванием, которое вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Большинство сексуально активного населения заражено этим вирусом, который передается половым путем. При этом папилломы могут проявляться на коже, слизистых оболочках в виде кондилом и генитальных бородавок. Кроме того, опасность заключается в том, что с течением времени эти образования могут превратиться в рак. Чтобы выявить наличие ВПЧ, проводят обследование на наличие инфекции передаваемых половым путем (ИППП), а также используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Метод ПЦР представляет собой молекулярную диагностику, направленную на выявление возбудителя заболевания. Этот метод очень эффективный, обладает высокой чувствительностью и при этом достаточно быстр.

Лечение ВПЧ зависит от многих факторов и проводится индивидуально для каждого пациента. Если присутствуют генитальные бородавки, то используют радиоволновую методику, электрокоагуляцию, лазерокоагуляцию или химическую деструкцию.

Фото: freepik.com