Опасные штаммы коронавирусной инфекции 2023: многоликий ковид
COVID-19, известный с начала 2019 года, продолжает мутировать, производя многочисленные штаммы вируса SARS-CoV-2. Болезнь, вызванную различными штаммами, обсуждают медики и общественность, поскольку она вызывает много вопросов. Мы ответим на наиболее важные вопросы, связанные с генетическими вариантами коронавируса.
В микробиологии термин "штаммы" используется для описания культур, полученных из одного и того же источника и в одном месте в одно и то же время. Однако культуры, полученные из того же источника, но в разное время, могут иметь разные штаммы. Хотя микроорганизмы разных штаммов могут принадлежать к одному виду, они различаются между собой. Внутривидовые различия несущественны.
Как пример можно привести коронавирус. Вирус SARS-CoV-2 - виновник последней пандемии COVID-19 - является одним из многих коронавирусов. За время пандемии образовалось несколько штаммов SARS-CoV-2. Эти штаммы различаются между собой геномом, то есть набором генов.
Важно отметить, что вирусы, в том числе и SARS-CoV-2, не являются клетками, а являются носителями генетической информации. Они имеют особую структуру - вирусная частица окружена капсулой и внешней оболочкой, а внутри капсулы находится одна или две молекулы нуклеиновой кислоты. Коронавирус является одноцепочечным РНК-содержащим. Его геном закодирован в единственной молекулярной цепи рибонуклеиновой кислоты.
Штаммы образуются в результате генных мутаций, когда дочерние вирусы немного отличаются от родительских по генетическим характеристикам. Штаммы коронавируса отличаются друг от друга по скорости распространения и клиническим проявлениям инфекционного заболевания. Благодаря генетической изменчивости коронавируса образуется устойчивость к иммунной системе и медикаментозным препаратам.
В данной статье мы ответили на основные вопросы, связанные со штаммами коронавируса, их опасностью и мерами предосторожности.
Какие штаммы коронавируса уже известны? Согласно Всемирной организации здравоохранения, каждый из штаммов SARS-Cov-2 обозначается буквой греческого алфавита: альфа, бета, гамма и т. д. Изначально, коронавирусные штаммы назывались по странам, в которых они были впервые обнаружены. Таким образом, Британия, Южная Африка и Бразилия были связаны соответственно с британским, южноафриканским и бразильским штаммами коронавируса, а индийский штамм получил название дельта.
Однако, такое название, основанное на географической локации, несет в себе отрицательную окраску, так как может привести к обвинению всей страны в распространении COVID-19. Поэтому, исходя из соображений политкорректности, ВОЗ изменит классификацию имеющихся штаммов коронавируса. Старые названия штаммов все еще могут использоваться в медицинских исследованиях.
В новой классификации штаммов коронавируса ВОЗ использует греческий алфавит вместо названий, связанных со странами. Однако, некоторые буквы из алфавита были пропущены, чтобы не вызывать паники или ассоциаций, например, с Китаем. Пятнадцатая буква алфавита, омикрон, стала названием новейшего штамма коронавируса с начала 2022 года. Количество известных штаммов, отличных от первоначального, китайского варианта, составляет 13.
Опасные штаммы коронавируса COVID-19 можно определить по нескольким критериям. Во-первых, опасные штаммы обладают высокой контагиозностью - они легко передаются от человека к человеку. Во-вторых, эти вирусы имеют высокую вирулентность и могут вызывать патологические изменения в тканях организма даже в малых количествах. В-третьих, опасные штаммы характеризуются тяжелым течением коронавирусной инфекции и высокой вероятностью опасных осложнений и неблагоприятного исхода болезни. В-четвертых, возбудители этих штаммов устойчивы к действию вакцин и лекарств.
Организация ВОЗ подготовила список вариантов коронавируса, вызывающих опасения, который получил название VOC (Variants of Concern). В список вошли четыре коронавирусных штамма: альфа-штамм коронавируса, который был обнаружен в Великобритании, штамм из Южной Африки под названием бета-штамм, бразильский гамма-штамм и индийский дельта-штамм. В ноябре 2021 года ВОЗ дополнила список новым штаммом - омикрон. Также был разработан список генетических вариантов, вызывающих интерес (VOI - Variants of Interest), в который вошли штаммы с мутациями генома, которые в будущем могут привести к изменению эпидемиологических характеристик коронавируса. В список VOI вошли штаммы: эта-, йота-, каппа- и лямбда-штаммы. Если количество заболевших этими штаммами возрастет, ВОЗ переведет их из VOI в категорию VOC.
Важнейшие аспекты того, как протекает заражение дельта-штаммом и что отличает его от классического COVID-19, были выявлены. По сравнению с оригинальным коронавирусом, который был выявлен в китайском Ухане, дельта-штамм имеет более короткий минимальный период инкубации. Тем не менее, максимальный срок инкубации остался неизменным, и составляет две недели.
Кроме типичных симптомов, характерных для COVID-19, таких как кашель, лихорадка, потеря обоняния и вкуса, заражение дельта-штаммом сопровождается расстройствами желудочно-кишечного тракта: тошнотой, рвотой и диареей. В дополнение к этому, пациенты могут испытывать головные боли и боль в горле. Если раньше коронавирус поражал главным образом пожилых людей, то дельта-штамм направлен главным образом на молодежь в возрасте от 14 до 29 лет. Для получения более детальной информации о дельта-штамме можно обратиться на сайт Роспотребнадзора.
Опасность дельта-штамма: что нужно знать
Дельта-штамм коронавируса, выявленный в Индии, стал причиной озабоченности многих медиков по всему миру. Этот вариант вируса передается легче и быстрее, чем классический COVID-19. В то время как пациент, зараженный обычной формой вируса, может заразить 2-3 человека, дельта-штамм может передаваться от 5 до 8 разных человек. Это связано с особенностями клинического течения болезни: первые симптомы, такие как лихорадка, могут не проявляться сразу, что может приводить к тому, что пациенты без подозрения на заражение будут являться источником инфекции.
Как минимум, это означает, что необходимо соблюдать все меры предосторожности и рекомендации медицинских специалистов. Кроме того, дельта-штамм требует более сильной защиты организма, поскольку вызывает более высокую вирусную нагрузку. Именно поэтому пациенты с этой формой вируса чаще нуждаются в госпитализации, а болезнь протекает тяжелее, чем при классическом COVID-19. Естественно, лучшее решение в таких случаях — соблюдать все меры предосторожности, в том числе ношение масок, дистанцирование и соблюдение гигиены рук. Если у вас есть подозрение на заражение, свяжитесь с медицинской службой для более подробных инструкций.
Что отличает британский вариант коронавируса от SARS-CoV-2?
Сравнительно с классическим китайским вариантом, симптомы британской коронавирусной инфекции проявляются чаще и с большей степенью выраженности. Например, боль в горле и кашель чаще отмечаются при альфа-штамме. Но утрата обоняния происходит реже - только у 39% пациентов.
Кроме того, вирус на 90% более заразен, а болезнь протекает более тяжело. Частота госпитализации в случае заражения альфа-штаммом выше на 64%, повышая риск неблагоприятного исхода.
Но к счастью, на территории РФ уровень заболеваемости британским штаммом не так высок. В целом, хочется отметить, что на сегодняшний день выделены несколько вариантов коронавируса - альфа, бета, гамма, дельта - и они отличаются друг от друга по структуре и способности заразить человека.
С начала осени текущего года всеобщее внимание устремлено на очередной штамм коронавируса южноафриканского происхождения, который стал известен как омикрон. Он был выявлен впервые в ноябре 2021 года и продолжает вызывать у людей все большую тревогу по всему миру. Омикрон очень заразен и каждый день побивает новые рекорды по заболеваемости. Ученые сообщают, что если раньше COVID-19 преимущественно поражал пожилых и ослабленных людей с другими заболеваниями, то новый вирус начал атаковать даже детей.
Несмотря на то, что пока нет единого мнения среди специалистов относительно тяжести протекания инфекции и возможности неблагоприятных исходов, лабораторные исследования показали, что омикрон-штамм реже попадает в легкие и чаще поражает носоглотку, что значительно упрощает его передачу воздушно-капельным путем. Возможно, это и есть одна из причин за высокую заболеваемость.
Согласно данным, которыми располагают ученые, число летальных исходов от омикрона пока находится на уровне 0,1-0,2%, что примерно соответствует уровню смертности от других штаммов. Для получения более подробной информации о новом штамме коронавируса рекомендуем обратиться к биологу Константину Северинову, который дал ответы на 10 вопросов об омикрон-штамме в рамках интервью для журнала "РБК".
Как понять, что вы заболели одним из вариантов коронавируса? Это вопрос, на который чрезвычайно важно знать ответ в наше непростое время. Каждый штамм вируса имеет свои особенности. Некоторые варианты могут вызывать болезнь с легким течением, а другие - гораздо более опасные последствия. Также существуют штаммы, которые нападают на конкретную возрастную категорию, в то время как другие могут поразить любого человека.
Когда вы подозреваете, что заболели, учитывать все особенности вируса не стоит. Поэтому объективная диагностика является важной процедурой для определения генетического варианта SARS-CoV-2. Для этого специалисты проводят полимеразную цепную реакцию (ПЦР) с последующим секвенированием, то есть изучением вирусного генома в лабораторных условиях. В результате исследования можно определить последовательность генов в молекулярной цепи. Сложное оборудование, используемое при диагностике, требует специальной квалификации. Однако сама процедура взятия мазка из носоглотки и ротоглотки проста и может быть выполнена как в клинике, так и на дому. Результат ПЦР готов через несколько часов и считается практически абсолютно достоверным. По этой причине, ПЦР является «золотым стандартом» для диагностики инфекции COVID-19.
Это первая отечественная тест-система для секвенирования полного генома коронавируса SARS-CoV-2, и ее разработка была описана на информационном портале о генетике GENETICS.
Вопрос о том, сохраняется ли иммунитет у человека после перенесенного коронавируса к другим его штаммам, остается открытым. После первого заражения в крови образуются антитела, которые пытаются уничтожить новые заражения. Однако возможно, что мутировавший коронавирус может плохо связываться с антителами, поэтому иммунная система может уничтожать не все, а лишь некоторые штаммы вируса.
Кроме того, временной фактор тоже имеет огромное значение. Со временем количество циркулирующих антител в крови уменьшается. Это означает, что эффективность защиты от последующих инфекций также может быть разной, в зависимости от времени, когда повторное заражение произошло, состояния иммунитета и вида мутации. В общем, ответ на вопрос о том, сохраняется ли иммунитет после перенесенного коронавируса, не является однозначным.
Фото: freepik.com