Современная медицина располагает многими возможностями, которые, если не безграничны, то определенно крайне широки. Благодаря новейшим технологиям, даже те медицинские процедуры, которые еще несколько лет назад казались невозможными, теперь могут быть выполнены в любом месте. Но независимо от достижений современной медицины, посещение стоматолога для большинства людей вызывает стресс, особенно если требуется проведение серьезных восстановительных процедур, таких как протезирование. В процессе лечения и во время восстановления, эта процедура может принести массу неудобств.

В сегодняшней статье мы разберемся со способами ускоренной имплантации зубов, которые предлагает стоматология ХХІ века, рассмотрим процедуры установки таких имплантатов и определим цену вопроса.

Миф или реальность – можно ли восстановить зубы всего за один день?

Этот вопрос задают практически все пациенты, которым необходимо восстановление зубов. Когда раньше для восстановления зубов классическим способом (метод двухэтапной имплантации) требовалось несколько месяцев, то сейчас есть возможность восстановить зубы за 1 день. Но насколько это реально?

Классический метод двухэтапной имплантации заключается в установке титанового штифта, который выполняет роль корня, после чего на него крепится протез. Однако переходить ко второму этапу можно только через несколько месяцев после вживления штифта. Несмотря на небольшие дискомфорты, этот метод эффективен и дает эстетичный результат.

Тем не менее, современные технологии позволяют отойти от стандартных методик. В качестве альтернативы двухэтапной имплантации разработан протокол одномоментной имплантации. Существует несколько вариантов исполнения этой методики, в том числе и одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. В этом случае удаление зуба, установка металлических штифтов и протезирование проводятся в один этап, а имплантат нагружается временной протезной конструкцией. Эта нагрузка активизирует регенерацию костной ткани и ускоряет процесс приживления самого имплантата, что позволяет получить новые зубы всего за один день без костной пластики.

При применении одномоментной технологии объем костной массы в ложе для имплантата не играет первостепенной роли. Устанавливать штифты можно не строго вертикально, а под углом, что только увеличивает площадь контакта и усиливает прочность всей конструкции. К тому же при одномоментной имплантации затрагивается не только альвеолярный губчатый отдел кости, куда обычно и крепятся корни, но и более глубокие слои базальной кости, которые не подвержены резорбции. Поэтому, врач может решить, что данная технология идеально подходит для восстановления зубов конкретного пациента, но в сложных случаях операция может продлиться несколько дней.

Конечный выбор методики всегда остается за врачом. Тем не менее, новые технологии позволяют сделать операцию быстрой и эффективной, что может быть важным фактором при выборе метода восстановления зубов.

Один из самых эффективных методов восстановления зубов - одноэтапная имплантация. Такой метод применяется при различных проблемах зубов, например при естественной деструкции, целых зубных рядах, адентии, истощении костной ткани, сколов, патологической стираемости зубов, атрофии кости, воспалении или его невоспалительном поражении, отсутствии возможности выполнить костную пластику, а также при необходимости срочного восстановления жевательной функции.

Также существуют некоторые ограничения к данной процедуре. Например, ее не проводят несовершеннолетним или при наличии заболеваний крови и органов кроветворения, нарушениями нервной системы, злокачественными новообразованиями, туберкулезом, заболеваниями с аутоиммунным компонентом и другими отдельными противопоказаниями. Существуют и относительные противопоказания, такие как воспаление десен без дефекта зубодесневого соединения, осложненный кариес, генерализованный пародонтит, дефекты прикуса, изменения височно-нижнечелюстного сустава, ВИЧ-инфекция, гепатит С, беременность и период лактации, артриты в острых стадиях.

Как и при любой инвазивной процедуре, есть риски, связанные с установкой имплантата за 1 день. Они могут быть связаны с травмами при удалении зуба, необходимостью выполнения пластики в случае излишне широкой лунки, необходимостью немедленной нагрузки, в которых протезирование затягивается до полного приживления штифта, а также с особенностями заживления тканей десны и риском повышенной подвижности имплантата. Эти риски могут повлиять на процедуру и стоимость. Поэтому перед проведением процедуры имплантации необходимо обсудить все детали с вашим стоматологом.

Процедуры дентальной имплантации с немедленной нагрузкой могут быть выполнены при различных сценариях, которые существуют сегодня. Давайте рассмотрим некоторые из эффективных методов.

Скуловая имплантация

При данной технологии процедуры используется скуловые имплантаты с точками крепления за челюстной костью. Это обеспечивает высокую степень стабильной ориентации по фиксации. Этот метод подходит пациентам с полной адентией и атрофией костной массы, возникшей из-за длительного использования съемных или мостовидных систем. Скуловая имплантация позволяет получить надежную фиксацию и применение в условиях уменьшения объема верхнечелюстной кости высокой степени и даже при наличии остеомиелита.

Недостаток метода в том, что не так много специалистов знакомы с особенностями использования удлиненных имплантатов и имеют достаточный опыт для проведения таких манипуляций. Кроме того, врач должен обладать навыками компьютерного моделирования, а еще ему придется пройти дополнительное обучение у производителей скуловых имплантатов. Еще одним недостатком является высокая стоимость процедуры, которую могут позволить далеко не все пациенты.

All-on-4

All-on-4 («все на 4») - это один из методов имплантации, который является наиболее востребованным. Четыре штифта используются для реставрации полного зубного ряда. Первые два имплантата интегрируются во фронтальный отдел челюсти вертикально, а два других — в боковой отдел под углом до 45º, что обеспечивает возможность выполнения процедуры без предварительной костной пластики даже при резорбции костной ткани.

Кроме того, вживление штифтов под углом значительно упрощает процесс фиксации искусственных корней и усиливает ее, поскольку задействуются глубокие отделы черепа, где имеется достаточный объем костной массы. Протокол all-on-4 предполагает немедленную нагрузку после установки штифта, и через один–три дня на штифты крепится адаптационная протезная конструкция, которая подходит для полноценного функционирования зубного ряда. Протезы нагружаются сразу, и пациент привыкает к новым зубам приблизительно за две недели.

Недостатком является то, что при чрезмерной атрофии костной ткани систему закрепить не удастся. Загружение может распределяться неравномерно, что в дальнейшем, возможно, обернется разрушением всей конструкции. Именно поэтому к данному методу имеется внушительный список противопоказаний.

All-on-6

Метод all-on-6 («все на 6») похож на предыдущий метод, принцип вживления титановых «корней» новых зубов у этой технологии такой же. Однако при all-on-6 в боковые отделы челюсти дополнительно вживляют по одному штифту с каждой стороны. Схема имплантации выглядит так: два имплантата помещаются в область передних резцов, еще два — в боковые отделы челюсти, после чего с обеих сторон челюсти вживляют еще по одному имплантату. Последние вставляют вертикально либо под углом, градус которого определяется с учетом плотности костной ткани пациента. Причем коронку устанавливают вертикально независимо от степени наклона искусственного корня — это возможно благодаря специальным абатментам. Это позволяет распределить жевательную нагрузку на протезы более равномерно и предотвратить риск излишнего давления и вероятность отторжения. Через три дня после установки штифты можно загружать.

Недостатком протокола является то, что применять его можно только при определенном объеме челюстной кости. Если ее слишком мало, достичь должной фиксации протезов не удастся. В таких случаях допускается использование дополнительных скуловых имплантатов, хотя стоимость лечения значительно увеличится.

На заметку

ReSmile - это инновационная методика разработки бренда ROOTT. Она представляет собой комплексное решение по восстановлению жевательной функции при полном отсутствии зубов. Керамокомпозитный протез, устанавливаемый на имплантаты, является постоянным, и перепротезирование не требуется. Одной из главных особенностей этой методики является то, что ее применение возможно даже при сахарном диабете, иммунных заболеваниях, ВИЧ, СПИД, а также при гепатитах A, B, C.

Стоимость имплантации зубов - актуальный вопрос для тех, кто столкнулся с проблемой адентии. На стоимость процедуры влияет не только цена на имплантаты, но и множество других факторов, включая технологию их установки, производителя, консультации специалистов и диагностические процедуры.

Цена на имплантаты может значительно отличаться в зависимости от их производителя. Так, шведские имплантационные конструкции Nobel относятся к премиальному сегменту и являются одними из самых качественных, но их цена может быть недоступна для некоторых пациентов. Альтернативом могут стать импланты ROOTT из Швейцарии, которые относятся к средней ценовой категории, но при этом не уступают в качестве фирменным имплантатам.

Кроме стоимости имплантатов, необходимо учитывать затраты на обследования, анестезию и другие услуги, включенные в стоимость имплантации. Диагностика обойдется в сумму примерно 3500-4500 рублей, а компьютерная томография челюсти может потребовать дополнительно 4000-6000 рублей. Анестезия начинается от 500 рублей за одну инъекцию. Цена на временные и постоянные протезы также не включена в стоимость имплантации и зависит от используемого материала.

В целом, стоимость установки зубов за один день может колебаться от 30 000 до 80 000 рублей для скуловой имплантации, от 200 000 до 350 000 рублей для имплантации по протоколу all-on-4 и от 250 000 до 580 000 рублей для all-on-6.

Выбор подходящей технологии имплантации и клиники, соответствующей всем стандартам, может быть непростой задачей, но возможность вернуть зубы за один день и надолго забыть о визитах к стоматологу стоит приложенных усилий. Важно помнить, что информация о ценах приводится для ознакомления и актуальна на май 2020 года.

Фото: freepik.com